张永生

广东广东同江医院　佛山　528300

·诊治体验·

1H-MRS在脑膜瘤病理分级及亚型分型中的应用

张永生

广东广东同江医院佛山528300

【摘要】目的利用1H-MRS分析脑膜瘤患者的代谢产物特征的价值，为脑膜瘤病理分级、亚型分型提供参考。方法选择2013-06—2015-03我院手术和病理证实的脑膜瘤患者70例为研究对象，均进行手术病理证实，包括良性脑膜瘤、恶性脑膜瘤等。对患者进行氢质子磁共振波检查，观察不同病理分级和不同亚型间的结果。结果恶性脑膜瘤Cho浓度高，Cho/Cr值高，Cr值低；良性肿瘤不同亚型中Cho、NAA对比差异不明显，而Cr浓度、NAA/Cr等差异明显(P<0.05)。结论1H-MRS在脑膜瘤病理分级及亚型分型的应用价值较高，有助于临床对不同病理分级和不同亚型进行鉴别。

【关键词】脑膜瘤；病理；1H-MRS

1资料与方法

1.1一般资料选择2013-06—2015-03我院手术和病理证实的脑膜瘤患者70例为研究对象。入选标准：所有患者均首次入我院接受检查，且检查期间资料完整可靠，对本次实验有足够的了解，签署知情同意书，且能够接受随访，患者手术切除脑膜瘤，病理检查及MR检查的资料完整。排除MR扫描有伪影，高热、肝肾功能不全，病灶直径在2 cm以下的患者。男51例，女19例，年龄18~67岁，平均(46.22±6.21)岁。

1.2方法所有患者均给予临床MR检查。检查前如果有不配合的患者给予安定镇静。仪器使用西门子公司Mageton Avato Ⅰ-class 1.5T核磁共振。扫描参数主要为：正交线圈，使用MRI平扫，MRI增强扫描，1H-MRS序列。所有患者均给予常规的横断位T1WI检查、FLAIR检查，给予冠状位T2WI检查，矢状位T1WI检查。同时对患者进行横断位、矢状位和冠状位的增强扫描，对比剂使用Gd-DTPA，0.2 mmol/kg，速度为2.5 mL/s。1H-MRS序列检查要结合患者的常规图像，并将肿瘤最大层面作为定位的层面，使用单体素激励回波采集序列技术，并用化学位移选择饱和法进行压水压脂，TR为1 500 ms，TE为35 ms，数据采集范围包括整个肿瘤区。……