贾叙锋 冯大雄 戢勇 付钦卿 黄光平 周 玉 张戈

[摘要] 目的 探讨正电子发射计算机体层摄影/计算机断层扫描（PET/CT）在脊柱转移瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。 方法 2012年5月～2014年1月期间收集18例脊柱转移瘤患者PET/CT及MRI检查资料，并加以分析。 结果 PET/CT检出病灶43个，其中25个经病理或随访证实转移椎体病灶，18个为良性病灶，定性诊断的22个转移椎体病灶，标准摄取最大值（SUVmax）范围为2.38～26.30。MRI共检出病灶40个，其中25个经病理或随访证实转移椎体病灶，15个为良性病灶；定性诊断的17个转移椎体病灶，15个病灶T1WI呈低信号及T2WI呈高信号，2个病灶T1WI及T2WI均呈低信号，增强扫描病灶均强化。PET/CT对转移椎体病灶的诊断正确率为88.37%（38/43）、敏感度为88.00%（22/25）、特异度为88.89%（16/18），而MRI的诊断正确率为67.50%（27/40）、敏感度为68.00%（17/25）、特异度为66.67%（10/15），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 PET/CT实现了精细解剖结构与丰富生理、生化分子功能信息的结合，在脊柱转移瘤的诊断中具有较高的准确性、敏感性和特异性，优于MRI检查方法。

[关键词] 脊柱转移瘤；正电子发射断层显像术；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像

[中图分类号] R738.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）33-0077-03

脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位之一，早期缺乏特异性临床表现，加上脊柱解剖结构的特殊性，临床诊断存在较大的困难。影像学检查是早期正确诊断有无脊柱转移瘤的主要方法，如MRI对脊柱转移瘤的敏感性较高，被视为脊柱检查的重要方法之一。正电子发射计算机体层摄影/计算机断层扫描（PET/CT）是一种全新的分子影像技术，将功能显像和解剖成像融合一体，在检测及监视恶性肿瘤中具有重要的临床价值[1-3]，但是在脊柱转移瘤的诊断及鉴别诊断中的应用报道不多。MRI也是脊柱转移瘤常用的检查方法之一，与PET/CT相比，何种方法能更有效地检出脊柱转移瘤，目前尚有争论[4]。……