慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型糖尿病患者的免疫功能变化及意义*

游明元1李群1王晓霞1李莎2

(成都市第三人民医院， 1.呼吸内科；2.内分泌科， 四川 成都 610031)

【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者的免疫功能变化及意义。方法选取2013年1月～2014年9月来院治疗后稳定期COPD患者98例，其中50例合并T2DM作为COPD+T2DM组，48例稳定期COPD患者为COPD组，另选56例同期来院体检的健康者作为对照组，检测三组患者血清免疫球蛋白 ( IgG、IgA、IgM )水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD3`+、CD4`+、CD8`+、CD4`+/CD8`+)，分析比较各组检测结果。结果COPD组、COPD+T2DM组与健康对照组比较，IgM、IgG、IgA水平明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；CD3`+、CD4`+、CD4`+/CD8`+明显降低，CD8`+明显升高，差异也具有统计学意义(P<0.05)，而COPD+T2DM组患者的免疫指标改变较COPD组患者更为明显，差异均具有统计学差异(P<0.05)。结论糖尿病可加重COPD免疫功能紊乱，控制糖尿病患者的血糖对提高免疫功能有重要的临床意义。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病； 糖尿病； 免疫功能

【中图分类号】R 563; R 587.1

【文献标志码】A

doi：10.3969/j.issn.1672-3511.2015.11.019

Abstract【】ObjectiveTo study the changes and significance of immune function in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with type2 diabetes mellitus (T2DM).Methods98 patients with COPD in stable period from January 2013 to September 2014 in our hospital were recruited in the study, including 50 patients with type2 diabetes mellitus as COPD+ T2DM group, the other 48 cases of pure COPD as COPD group, and another 56 healthy people in the same time section selected as healthy group. Peripheral blood, humoral immunity, and cellular immunity of the three groups were detected and the results were compared.ResultsCompared with healthy subjects, IgM, IgG and IgA of COPD, COPD+T2DM group significantly decreased (P<0.05), CD3`+、CD4`+、CD4`+/CD8`+ of COPD, COPD+T2DM group decreased significantly, and CD8`+ of COPD, COPD+T2DM group significantly increased. However, compared with COPD alone group, and changes of immune index in patients with COPD+T2DM was more obvious, and the difference was statistically significant(P<0.05).ConclusionDiabetes can aggravate the immune dysfunction in COPD patients. Control of diabetes and improving immune function in COPD are important.

基金项目：成都市“十一五”科技发展重大专项(07YTYB959SF-020)

收稿日期：( 2015-08-03； 编辑： 陈舟贵)

The changes and significance of immune function in chronic obstructive pulmonary disease patients with diabetes mellitusYOU Mingyuan，LI Qun, WANG Xiaoxia,etal

(TheThirdPeople’sHospitalofChengdu,Chengdu610031,China)

【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease; Type 2 diabetes mellitus; Immune function

慢性阻塞性肺疾病( COPD)是以气流受限不完全可逆和持续肺部炎症为特征的慢性进行性疾病[1], COPD的发生发展与机体免疫功能紊乱相关[2、3]。糖尿病是一组以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，也存在免疫功能紊乱[4]，二者常常合并存在，糖尿病常常导致COPD感染不易控制，不易控制的感染也导致血糖升高，二者相互影响，加重病情进展，因此COPD合并糖尿病时，免疫功能变异值得探讨。本文观察COPD合并Ⅱ型糖尿病机体免疫功能的状况，并与健康自愿者比较，以探讨糖尿病对COPD免疫功能的影响。

1资料和方法

1.1选择2013年1月～2014年9月期间在我院门诊及住院呼吸内科治疗好转后稳定期COPD患者98例。其中COPD组48例，男31例，女17例，平均年龄(70.2±6.3)岁；COPD合并T2DM组50例，男35例，女15例，平均年龄(71.3±6.7)岁；……