吕淑英　李晓波　赵美泉

【摘要】 目的 探究对人工流产患者予以流产后关爱（PAC）后， 对其术后有效避孕方面产生的影响。方法 960例行人工流产手术的患者， 随机分为实验组与参照组， 各480例。参照组予以术后常规性指导， 实验组予以PAC指导。对两组1年后的有效避孕情况进行比较。结果 实验组患者对避孕知识的知晓率、正确应用避孕方法以及坚持应用正确避孕方法的几率均优于参照组， 且1年内再次发生意外妊娠的几率显著低于参照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对患者予以PAC干预后， 能够提高患者对相关知识的知晓率， 降低重复流产的概率。

【关键词】 流产后关爱；人工流产；术后有效避孕

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.214

文中以960例行以人工流产手术的患者为研究对象， 探究PAC干预对术后有效避孕情况的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2014年4月收治的行人工流产手术的患者960例， 将其随机分为实验组与参照组， 各480例。患者年龄18～44岁， 平均年龄（23.41±6.33）岁；妊娠时间7～14周， 平均妊娠时间（10.02±1.48）周；已婚564例， 未婚396例；受教育程度：初中及以下142例， 高中183例， 专科268例， 本科及以上367例。960例患者以摸球法进行随机分组， 分为实验组与参照组， 各480例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组术后给予常规性指导； 实验组予以PAC指导， 具体如下。

1. 2. 1 健康知识教育 为了缓解患者紧张等不良情绪， 提高患者对避孕的认识， 在术前应当为患者提供健康知识教育。一方面可以予以集体性的宣传与讲解， 向患者介绍有关与避孕以及人工流产手术的知识， 可适当应用视频、图片等向患者展示相关内容， 讲解语言要通俗易懂[1]。另一方面， 若患者有需求， 可对患者进行单独教育， 为尊重患者的隐私， 让患者纾解压力， 可安排独立的咨询室接待患者， PAC工作人员要以亲切、温和的态度对待患者并耐心解答她们的问题。另外还需为患者家属普及一定的避孕常识， 并告知手术前后患者应当注意的问题。工作人员还应当与患者对本次意外妊娠的情况进行分析， 帮助患者找到适合的避孕措施， 告知其人工流产可能造成的危害[2]。

1. 2. 2 避孕知识指导 PAC工作人员要针对患者的实际情况帮助患者选择有效的避孕方式。第一种可选择口服避孕类药物， 流产手术结束后当天就应当服用此类药物， 若能够正确用药， 避孕有效率可以达到99%， 若患者在用药后出现呕吐、流血等不良反应则应立即停药。第二种方式是使用避孕套， 应当坚持每次进行夫妻生活时都正确使用避孕套， 工作人员应当对患者丈夫予以相关教育， 告知其避孕套的正确使用方法以及注意事项， 若避孕套出现漏液等情况， 则应当通过及时服用避孕药等方法予以补救[3]。第三种方法是在患者体内放置宫内节育器（IUD）， 但由于患者刚行以人流手术， 因此要注意对出血以及宫缩现象进行观察， 若患者出现这些现象那么则不应放置IUD。第四种方法是放置曼月乐， 它与IUD相同都可以保证长期避孕， 若患者有排斥心理， 工作人员要对患者介绍这种方式的优点， 如避免贫血、缓解痛经等[4]。

1. 2. 3 术后随访指导 术后要对患者进行随访， 叮嘱患者定期到医院复诊， 了解患者身体情况以及月经恢复的状况， 并对避孕效果予以评价。另外还需对患者进行电话随访， 了解患者避孕方法的使用情况， 再次妊娠的发生情况等， 做好详细记录[5]。

1. 3 观察指标 患者对避孕知识的知晓率；患者对避孕方法的使用情况；患者1年内再次出现意外妊娠的几率[6]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组对避孕知识的知晓率可达99.58%， 显著高于参照组的83.96%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组能够正确使用避孕方法的患者占77.92%， 显著高于参照组的21.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组能够坚持使用正确避孕方法的患者占53.96%， 显著高于参照组的14.17%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组1年内再次发生意外妊娠的患者占6.88%， 明显低于参照组的27.92%， 两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

我国人工流产的发生数量逐渐增加， 重复流产率能够达到50%， 这与女性对避孕的重要性以及人工流产的危险性了解不足有关。人工流产虽然从整体上看是安全的， 但这种手术很容易为患者带来严重的并发症， 如子宫穿孔、慢性盆腔炎、继发不孕、宫腔粘连等， 对患者的身心将造成较为严重的伤害[7]。

实践证明， PAC干预能够在一定程度上提高患者对避孕知识的了解与使用程度， 这从本次研究中实验组对避孕知识的了解率为99.58%等数据中可以看出。PAC模式能够为患者提供细致、全面的避孕与流产知识教育， 帮助患者进行科学避孕[8]。

有数据显示， 流产后若不采取避孕措施， 1年内再次怀孕的几率为85%；而采取措施后， 避孕率能超过95%， 其中避孕药以及曼月乐的避孕效果均超过99%[9]。为了保证女性的身心健康在人工流产后予以及时避孕是十分关键的。

综上所述， 对行以人工流产手术的患者予以流产后关爱， 能够帮助患者有效避孕， 避免患者再次受到伤害。

参考文献

[1] 万金华， 刘爱鸿.流产后关爱对女性有效避孕的临床运用.中国医学创新， 2012， 9（29）：146-147.

[2] 唐珂， 许逸琴， 陶菁， 等.流产后关爱延续服务对改善人工流产患者生殖健康相关知识的效果观察.护理管理杂志， 2015， 15（4）：299-301.

[3] 张玉霞， 郑峥， 刘炳光， 等.人工流产后关爱服务对术后妇女避孕影响的临床观察.中国计划生育学杂志， 2014， 22（2）：116-118.

[4] 蔡英如， 吴晓杰， 成莉.流产后关爱服务在门诊人工流产患者中的实践.护理与康复， 2014， 13（4）：380-382.

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[6] 陆淑娟， 张伟东， 郭明， 等. PAC对流产患者二次避孕指导作用分析.医学信息， 2013， 27（28）：273-274.

[7] 万蕴华， 刘丽红， 吴洁， 等.流产后关爱服务对流产妇女避孕知识和行为的影响研究.中国初级卫生保健， 2015， 29（5）：49-50.

[8] 黄雪凌， 周惠欢， 张四友， 等.流产后关爱服务对女性有效避孕的影响.齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（14）：2163-2164.

[9] 王亚平.流产后关爱在女性有效避孕中的临床应用.社区医学杂志， 2014， 12（2）：24-25.

[收稿日期：2015-08-11]