牛艳

【摘要】 目的 分析胆结石手术患者实施全面护理模式的价值， 为临床提供参考。方法 480例胆结石手术患者， 随机分成实验组与对照组， 各240例。对照组采用常规护理模式， 实验组在对照组的基础上采取全面护理模式。观察比较两组患者护理后的焦虑量表评分、手术时间以及术中出血量。结果 对照组患者护理后的焦虑量表评分、手术时间以及术中出血量均明显优于实验组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胆结石手术患者采取全面护理模式， 能够有效减少术中出血量， 缓解患者的焦虑情况， 缩短手术时间， 值得临床推广。

【关键词】 胆结石手术；全面护理模式；价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.184

胆结石在临床上又被称为胆石症， 根据发病部位不同， 可分为胆囊结石、继发性胆总管结石、原发性胆总管结石等， 其中以胆囊结石最为常见[1]。现本院为分析胆结石手术患者实施全面护理模式的价值， 对胆结石手术患者采取全面护理模式， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年1月～2015年4月收治的480例胆结石手术患者作为观察对象， 采用随机分组的方式分成实验组与对照组， 240例。对照组中男108例， 女132例， 年龄36～69岁， 平均年龄（44.36±8.21）岁， 病程2个月～10年， 平均病程（3.12±0.87）年。实验组中男114例， 女126例， 患者年龄35～67岁， 平均年龄（44.13±7.62）岁， 病程1个月～9年， 平均病程（3.19±0.67）年。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者采用常规护理模式， 主要对患者实施常规的健康宣教、饮食护理以及用药护理等；实验组患者在对照组的基础上采取全面护理模式， 具体如下。

1. 2. 1 术前护理 护理人员应密切关注患者的生命体征指标（脉搏、体温、血压、呼吸频率、心率等）并详细记录， 嘱咐患者注意合理饮食， 禁食豆类以及油脂、鸡蛋等食品， 同时， 还应留意患者的心理状况， 若有患者存在负面情绪， 应及时对其进行适当的心理疏导。

1. 2. 2 术中护理 护理人员在手术过程中应密切监测患者的生命指标， 加强与患者沟通交流， 转移患者的注意力， 并多支持鼓励患者， 使其积极配合手术， 若遇到突发情况， 应立即进行处理。

1. 2. 3 术后护理 手术结束后， 护理人员将患者安全推入病房， 给予心电监测并密切关注患者的生命体征指标， 以免发生休克。对于患有其他合并症的患者， 应做好有针对性的应急护理， 例如对于合并糖尿病的患者， 应加强血糖监测；对于有呼吸障碍症状的患者应加强排痰护理等。此外， 护理人员还应根据患者的病情以及自身情况给予相应的饮食指导以及运动指导

1. 2. 4 出院指导 告知患者定期来医院复查， 嘱咐患者要养成良好的生活习惯及饮食习惯， 适当进行体育锻炼。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者护理后的焦虑量表评分、手术时间以及术中出血量。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者护理后的焦虑量表评分、手术时间以及术中出血量均明显优于实验组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

胆结石是临床上常见病之一， 主要是由于机体的胆囊中有结石形成， 导致机体产生疾病， 且随着年龄的增长， 该病的发病率亦呈现逐渐增长的趋势， 女性的患病率高于男性[2]。

临床上治疗该病的主要方式是对患者采用手术治疗， 但大部分胆结石患者在术前均存在不同程度的负面情绪或术中由于疼痛等因素不积极配合治疗等， 导致手术难度系数增加， 手术实施存在障碍， 影响患者的预后 。因此， 对患者实施护理显得尤为重要。

全面护理模式属于临床护理中系统性较强的一种护理模式， 其宗旨是提高手术的成功率， 改善患者预后， 提高患者的康复质量， 降低并发症的发生几率[3]。本研究对患者实施全面护理模式， 主要是从术前、术中以及术后分别对胆结石患者实施有针对性、有计划性的护理措施， 例如对于存在负面情绪的患者， 应主动与其交谈， 多支持鼓励患者， 使其以积极的态度配合治疗；对于存在合并症的患者， 应专门制定相对应的护理措施， 减少合并症的危害等。研究结果显示， 对照组患者护理后的焦虑量表评分、手术时间以及术中出血量均明显优于实验组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对胆结石手术患者采取全面护理模式， 能够有效减少术中出血量， 缓解患者的焦虑情况， 缩短手术时间， 提高手术成功率， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 柳爱书.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察.国际护理学杂志， 2015， 34（3）：321-323.

[2] 葛素娟.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析.青岛医药卫生， 2014， 46（6）：467-468.

[3] 李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析.吉林医学， 2014， 35（1）：209-210.

[收稿日期：2015-08-10]