张雅宁

【摘要】 目的 研究并探讨整体护理在急性胰腺炎患者的治疗中的应用效果。方法 100例急性胰腺炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组采取常规护理措施进行护理， 观察组采取整体护理措施进行护理。观察两组患者住院时间和并发症发生情况。结果 观察组患者住院时间、并发症发生率明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性胰腺炎的治疗过程中采取整体护理， 能够有效缓解患者的临床症状， 缩短住院时间， 减少并发症的发生， 有效巩固临床治疗效果， 改善预后。

【关键词】 急性胰腺炎；整体护理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.168

急性胰腺炎是一种严重的临床急腹症， 发病急、死亡率较高， 占胰腺炎死亡病例的10%～20%[1]。急性胰腺炎患者的死亡多发生于疾病早期， 随着医学技术的不断发展， 治疗手段的不断更新， 急性胰腺炎的死亡率有所下降， 但其死亡率仍高达17%[2]。由于急性胰腺炎的病情进展迅速， 治疗效果往往不够理想， 因此， 在急性胰腺炎患者的临床治疗过程中进行合理的护理干预， 具有十分重要的意义。本研究选取2013年1月～2014年12月在本院进行治疗的100例急性胰腺炎患者作为研究对象， 分别对其进行常规护理和整体护理， 通过两组护理措施效果的对比， 以探讨整体护理在急性胰腺炎患者的治疗中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年12月在本院进行治疗的100例急性胰腺炎患者作为研究对象， 所有患者均出现剧烈的腹痛， 同时还出现恶心、呕吐、腹膜炎以及肠鸣音减弱等症状， 部分患者出现高热、黄疸、呼吸困难以及休克症状。所有患者均在发病后48 h内入院进行治疗， 腹部穿刺发现腹腔内有血性积液， 经过CT、B超以及实验室检查， 所有患者均被确诊为急性胰腺炎。随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组中男 27例， 女23例， 年龄21～77岁， 平均年龄 （36.3±12.2）岁；观察组中男26例， 女24例， 年龄23～74岁， 平均年龄 （35.9±12.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均进行常规治疗。给予患者补液治疗， 以纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调；给予患者抗生素进行抗感染治疗；使用胃酸抑制剂， 对患者胰腺液的分泌进行抑制；给予患者营养支持。对照组采取常规护理措施， 对患者的病情进行密切的观察；为患者耐心讲解疾病的相关知识， 对患者进行常规的健康宣教。

观察组采取整体护理措施， 具体措施如下：①病情观察：密切观察患者的各项生命体征， 对患者的意识状态进行监护， 详细记录患者24 h内的出入水量。对患者的血糖、血尿以及血气分析指标进行严密的监测。如患者出现高热反应， 应立即采取物理降温措施。②心理护理：与患者进行积极的沟通， 对患者进行适当的心理疏导， 告知患者一些成功治疗的病例， 使患者对治疗重拾信心。③饮食指导：通过肠内营养或经口进食， 食物从流质逐渐过渡到半流质， 严格限制脂肪的摄入， 禁酒， 少食多餐。④健康教育：为患者及其家属耐心讲解疾病的相关知识， 包括可能导致急性胰腺炎发生的因素、治疗的方法、注意事项。

1. 3 观察指标 观察两组患者的住院时间和并发症发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的住院时间为（13.7±2.1） d， 共有9例患者出现并发症， 其中5例患者出现恶心、呕吐症状， 4例患者出现腹痛， 并发症发生率为18%；观察组患者的住院时间为（10.4±1.9） d， 共有2例患者出现并发症， 均为恶心、呕吐， 并发症发生率为4%。观察组患者住院时间、并发症发生率明显优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎是一种常见的临床急腹症。有关报道称， 患者胰腺微循环出现紊乱是导致胰腺炎病情加重的最主要原因。胰腺微血管发生痉挛， 导致胰腺出现明显的缺血和微循环障碍， 使胰腺炎病情加重[3]。在临床上， 治疗急性胰腺炎的方法较多。但有关研究资料表明， 如急性胰腺炎患者的治疗过程中未实施科学、合理的护理措施， 很可能会使患者的病情继续恶化， 对患者的身体健康和生命安全极为不利[4]。

急性胰腺炎发作通常较为突然， 患者和家属往往对疾病的发作缺乏心理准确， 往往表现出明显的焦虑、恐惧等不良情绪， 给患者带来沉重的心理压力。因此， 对患者进行适当的心理疏导， 为患者及其家属讲解疾病的相关知识和治疗方法， 能够使患者及其家属消除内心的顾虑， 使患者积极接受治疗[5]。对患者进行严密的观察， 对患者的饮食进行严格的控制， 能够规避可能影响预后效果的危险因素， 从而有效巩固治疗效果， 改善预后。本次研究中， 观察组住院时间、并发症发生率明显优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在急性胰腺炎的治疗过程中采取整体护理措施进行干预， 能够有效缩短住院时间， 减少并发症的发生， 巩固临床治疗效果， 改善预后。

参考文献

[1] 张瑜.整体护理在协助治疗急性胰腺炎中的护理体会.中外健康文摘， 2013， 10（26）：378-379.

[2] 王立娜.整体护理在急性胰腺炎内科治疗中的应用价值.中国社区医师（医学专业）， 2013， 15（5）：294.

[3] 王明珍， 李春.整体护理在急性胰腺炎患者的应用.吉林医学， 2010， 31（17）：2730-2731.

[4] 谷俊芳.急性胰腺炎非手术治疗的临床观察与护理.基层医学论坛， 2012， 16（24）：3171-3172.

[5] 李霞.浅谈急性胰腺炎的临床护理体会.中外健康文摘， 2013， 10（21）：265-266.

[收稿日期：2015-07-09]