重症监护中常见快速心律失常的护理对策

2016-01-05池连淑

中国实用医药 2016年3期

池连淑

【摘要】目的探讨重症监护中常见快速心律失常的护理对策。方法 100例重症监护室中的快速心律失常患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规方法护理，观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预。对比两组护理效果。结果观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用护理干预的方法对重症监护室中的快速心律失常患者实施护理能够取得更加有效的护理效果，值得临床推广应用。

【关键词】重症监护；快速心律失常；护理对策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.144

重症监护（intensive care）是指对收治的各类危重病患者，运用各种先进的医疗技术，现代化的监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护理。以最大限度的确保患者生存及随后的生命质量。重症监护能够对患者起到较好的治疗效果，但在重症监护的实际过程中能够发现，在实际对于患者实施护理的过程中，患者也会出现快速心律失常的情况，对于患者造成极为严重的危害[1]。本院通过使用护理干预的方法对重症监护室中的快速心律失常患者实施护理，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料收集100例本院2014年1～12月收治的重症监护室中的快速心律失常患者。男56例，女44例；年龄24～65岁，中位年龄46岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 护理方法对照组患者在临床上使用常规护理方法实施护理，观察组患者在临床护理的过程中通过护理干预的方法进行护理。按照如下的方法对患者进行护理。

1. 2. 1 治疗前准备对于快速心律失常患者，最为主要的治疗手段就是对患者实施药物治疗。在此过程中，可以为患者至少准备5个半衰期的药物，并对于一些有着依赖性的药物，可以在护士的监护之下进行停药。同时也需要对于患者实施快速的辅助检查。在此过程中可以对于患者实施电解质、乙肝指标、血常规、胸片、肝肾指标以及心电图的检查，并需要对于患者准备好抢救药物以及抢救的仪器。在此过程中，包括了抗心律失常药物、升高血压的药物、肾上腺素、呼吸兴奋剂、异丙肾上腺素以及硝酸甘油。而在仪器方面，可以为患者准备血压监护仪、吸痰器以及除颤监护仪[2， 3]。

1. 2. 2 心理护理由于在重症监护室中的患者已经对于自身的病情有着一定的了解，因此这一类的患者在临床上往往出现了焦虑甚至绝望的心理。而临床上出现的快速心律失常更是对患者造成更为严重的打击。在此过程中，患者往往会出现较为严重的恐惧心理，也无法较好的配合护理。护士可以鼓励患者并安慰患者，对于患者认真的做好解释工作，同时分散患者的注意力。如有必要护士也可以鼓励患者，帮助患者减轻在临床上的恐惧以及焦虑的心理。

1. 3 疗效判定标准[4] 疗效标准为：显效：患者在经过护理后心率完全恢复正常；有效：患者在经过护理后心率有着一定的好转，但没有恢复正常；无效：患者在经过护理后心率没有任何的好转，甚至有一定的加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床护理总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

重症监护室是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。危重病医学是以危重病为主要研究对象，以基础医学与临床医学的相互结合为基础，以应用现代化的监测及干预性技术为方法，对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重患者生存率为目的的医学专业学科。即危重病医学是重症监护室工作的理论基础，而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。重症加强护理病房，即ICU病房，是目前临床上较为常见的对患者治疗的一种方式。在ICU病房中，有着一些全新的医疗设备以及医院管理的体制，在此过程中，通过全新的医疗设备以及治疗方法，能够为患者提供一种及时有效并且全面的治疗，对于患者而言有着极为重要的意义[2]。

尤其是在ICU病房中的床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器等相关的仪器，能够帮助患者在实际的治疗过程中取得极为优秀的治疗效果[5]。

患者在出现了快速心律失常的情况后，可以对患者实施一种及时有效的护理方法。在此过程中，通过针对患者的心理状况进行护理，并为患者准备好充分的药物以及治疗仪器，能够较为完善的对患者进行护理[6-10]。本研究结果显示：通过对观察组患者进行护理干预，其效果明显高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，对于快速心律失常患者实施护理干预能够取得较好的效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 李宇萌.术前体位活动指导对预防快速心律失常患者射频消融术后并发症的影响.护士进修杂志， 2012， 27（20）：1880-1881.

[2] 邓学军，许睿.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的护理.实用医药杂志， 2011， 28（6）：513-514.

[3] 刘华芬，王晓红，刘秀娟，等.冷盐水灌注大头电极导管消融治疗快速心律失常的术中监护.护理学报， 2006， 13（11）：42-43.

[4] 徐宇红.器质性心脏病合并快速心律失常射频消融术后并发症原因分析及护理.华夏医学， 2004， 17（5）：663-664.

[5] 钟勇 . 胺碘酮联合参松养心胶囊治疗危重症患者伴快速性心律失常临床疗效观察. 临床和实验医学杂志， 2011， 10（13）：1016-1017.

[6] 刘文静，王阳 . 冠心病重症监护病房患者拒绝鼻导管吸氧的影响因素及健康教育效果 . 中国临床保健杂志， 2015（3）：278-280.

[7] 乔印涛，张雅 . 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效分析. 医学理论与实践， 2014（16）：2140-2141.

[8] 陈燕梅 . 母婴同室中新生儿安全问题分析与护理对策. 航空航天医学杂志， 2014， 25（9）：1302-1303.