冯毅

【摘要】 目的 研究苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压的治疗效果及其安全性。方法 100例高血压病患者， 随机分为对照组和治疗组， 各50例。治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗， 对照组使用硝苯地平缓释片治疗。对两组患者服药情况、降压效果、不良反应等进行观察并对比分析。结果 治疗组用药后总有效率达92%， 高于对照组的74%（P<0.05）。治疗组患者遵医嘱情况、治疗效果满意度也明显高于对照组（P<0.05）。治疗结束后， 治疗组不良反应发生率为8%， 低于对照组的16%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压的治疗效果显著， 具有良好的安全性， 是一种值得临床推广的高血压治疗药物。

【关键词】 高血压；苯磺酸左旋氨氯地平片；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.128

高血压的主要临床症状为静息状态下体循环动脉压明显增高。此病常伴有多器官器质性或器官功能方面的变化。截止目前， 全世界的高血压患者高达数十亿， 我国既已接近2亿。相关统计发现， 在我国因高血压引起的疾病中， 心脏病和脑血管疾病分别占据40岁以上人群死亡率中的第一和第三位。因而采用合理有效的降压措施降低高血压相关疾病发病率非常重要[1]。本研究对2013年1月～2015年1月收治的100例高血压病患者， 应用第三代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂——苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗， 获得较为满意的疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年1月～2015年1月符合WHO中高血压诊断标准高血压患者共100例。随机分为治疗组与对照组， 各50例。对照组中男27例， 女23例；年龄40～79岁， 平均年龄（52.3±9.8）岁；病程4～26年， 平均病程（6.8±6.1）年。治疗组中男28例， 女22例；年龄42～78岁， 平均年龄（53.0±9.2）岁；病程5～25年， 平均病程（6.1±6.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 存在可比性。

1. 2 治疗方法 治疗组患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片， 2.5 mg/d。对照组则口服硝苯地平缓释片， 10 mg/d。两组患者的疗程均为6个月。用药期间， 尽量控制高血压的多种危险因素， 并对患者的休息、饮食、心情、体力和脑力劳动等多方面进行控制， 以便测试的更好进行。

1. 3 观察指标 用药期间及治疗后， 对患者的治疗效果及不良反应等进行详细记录及分析评估。并以0～100%为评价标准， 对患者及家属治疗期间的遵医行为和满意度进行评价。

1. 4 疗效判断标准 参照卫生部（现卫计委）心血管药物临床研究指导原则（1998年）， 对治疗结果进行评估。若舒张压降幅>10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 且降低至正常范围， 或下降幅度>20 mm Hg为显效。若舒张压降幅<10 mm Hg， 但未降低至正常范围， 或下降幅度为11～19 mm Hg， 或收缩压降幅>30 mm Hg为有效。未达以上任一标准为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 经治疗发现， 治疗组的总有效率达92%， 对照组为74%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗期间遵医行为、满意度比较 在整个治疗期间， 治疗组患者及家属在遵医行为、满意度等方面均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者不良反应发生率比较 在治疗期间， 两组患者均未出现严重的不良反应。其中， 治疗组的不良反应发生率为8%， 对照组为16%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 小结

高血压是心脑血管等疾病的一个重要危险性因素[2]。长期血压不稳定可导致急性冠状动脉综合征、心力衰竭、恶性心脑血管疾病， 因此采用合理治疗手段， 平稳有效降低血压至正常范围具有重大临床意义。苯磺酸左旋氨氯地平片为氨氯地平左旋体结构， 属二氢吡啶类长效钙拮抗剂， 能有效阻滞钙离子进入心肌及血管平滑肌细胞内， 通过作用于血管平滑肌， 扩张外周小动脉， 降低其阻力， 从而降低血压， 也可改善内皮细胞功能， 缓解冠状动脉痉挛等症状[3， 4]。

本研究表明采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗的治疗组治疗总有效率达92%， 显著高于对照组的74%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。未出现严重的不良反应， 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。所有参与治疗的患者及家属， 均有较高的遵医嘱率及满意度。

综上所述， 苯磺酸左旋氨氯地平片的临床效果好， 安全性高， 能有效控制并降低血压， 是较理想的降压类药物， 具有临床推广意义。

参考文献

[1] 朱宇波.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效观察.临床合理用药杂志， 2014， 7（33）：32-33.

[2] 刘晓飞.抗高血压新药研究进展.中国全科医学， 2012， 15（9）： 2969.

[3] 邓丽丹.高血压患者药物治疗依从性研究进展.临床合理用药杂志， 2014， 7（3）：179-180.

[4] 张亚娟.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察.中国卫生标准管理， 2015（8）：248-249.

[收稿日期：2015-10-23]