覃艳

【摘要】 目的 评价小儿间质性肺炎应用中西医结合治疗方案的可行性及效果。方法 114例间质性肺炎患儿， 随机分为治疗组与对照组， 每组57例。对照组患儿单用西医进行治疗， 治疗组患儿则在对照组的治疗基础上加用中医治疗。观察两组疗效。结果 治疗组患儿治疗总有效率为91.23%（52/57）， 高于对照组的75.44%（43/57）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗方案能够有效缓解患儿的间质性肺炎临床症状， 值得临床推广应用。

【关键词】 小儿间质性肺炎；中西医结合；可行性；效果初评

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.118

作为一种儿科少见的临床疾病， 小儿间质性肺炎在近几年却有着较高的发病率。小儿间质性肺炎在临床上多表现为毛细支气管炎以及衣原体肺炎， 由于不常见， 医护人员在临床的治疗中会出现一定程度的偏差[1]。因此， 本院开展本次临床治疗试验， 对中西医结合治疗方案对小儿间质性肺炎的可行性及效果进行评价。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年10月～2015年3月本院收治的间质性肺炎患儿114例， 通过抽号的方式随机分为治疗组与对照组， 每组57例。对照组中， 男26例， 女31例， 平均年龄（2.43±1.32）岁， 平均病程（7.43±1.08）d。治疗组中， 男27例， 女30例， 平均年龄（2.38±1.52）岁， 平均病程（7.26±1.14）d。两组患儿性别、年龄以及病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患儿单用西医进行治疗， 治疗药物选择头孢噻肟钠25～50 mg/（kg·d）、新青Ⅱ50～200 mg/（kg·d）以及地塞米松0.5～1.0 mg/（kg·d）， i.v.gtt.。另外， 在对患儿进行地塞米松治疗时， 需在3 d后减少用药剂量， 并在5～7 d时停止地塞米松的使用[2]。治疗组则在对照组治疗基础上加用中医治疗， 中医治疗处方选择泻白散加味。泻白散加味的主要成分有：甘草3 g， 川贝5 g， 地骨皮以及桑白皮各9 g， 赤芍、鱼腥草、地龙以及粳米各10 g。泻白散加味清水煎服1剂/d， 并可联合使用1支鲜竹沥。两组治疗间质性肺炎患儿的治疗周期均为1周。

1. 3 疗效判定标准[3] 间质性肺炎患儿的疗效标准分为痊愈、有效以及无效。当患儿临床症状、肺部啰音完全消失， 通过X线扫描肺部， 病灶完全吸收时为痊愈；当患儿临床症状有明显好转， 仅伴有轻微肺部啰音， X线扫描肺部， 病灶吸收效果良好时为有效；当患儿临床症状无任何变化， 且有严重肺部啰音， X线扫描肺部， 病灶无吸收迹象时为无效。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组中间质性肺炎患儿的治疗总有效率高达91.23% （52/57）， 明显高于对照组患儿的75.44%（43/57）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

通过对本院病例进行分析， 并结合各类参考文献， 可以确定， 小儿间质性肺炎具有发病急、病变快的特点， 由于多发于婴幼儿， 若不对其进行及时有效的治疗， 很有可能引发患儿出现内陷厥阴以及心阳虚衰的症状， 较为体弱的患者疾病还会有一定的反复性， 不能完全被治愈[4]。

单纯对患儿进行西医的治疗， 其效用具有一定的暂时性， 并且药物治疗对小儿间质性肺炎的病原体敏感性较低， 因此治疗的过程会相对拉长， 并且长期用药会引起患儿肠道的强烈反应。

在西医治疗基础上加用泻白散加味， 不仅能有效巩固西医的临床治疗效果， 在另一方面也能缓解患儿治疗过程中的胃肠强烈反应， 提升用药的安全性。其中， 骨二皮、桑白皮、甘草以及粳米有平喘清肺的功效；地龙能促使支气管平滑肌扩张， 有解毒清热的功效；川贝有润肺止咳的功效；鱼腥草能提升患儿体内的血清备解素， 有提高患儿机体免疫力的功效；赤芍能对血小板的聚集进行抑制， 有生新祛瘀的功效[5]。

综上所述， 在西医治疗的基础上加用中医治疗， 能够有效缓解间质性肺炎患儿的临床症状， 并且用药更具安全性， 值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1] 程汝挽.立其丁联合间羟胺治疗小儿间质性肺炎的临床疗效观察.中外医学研究， 2011， 9（25）：29-31.

[2] 塔西甫拉提·阿吾提， 迪丽拜尔·克力木霍加， 巴哈提·哈立亚. 小儿特发性间质性肺炎的临床、影像学特征及诊断.中华医学会放射学分会第十届全国磁共振学术大会， 2010：497-501.

[3] 刘秀云， 江载芳， 周春菊， 等.小儿急性间质性肺炎三例并文献复习.中华儿科杂志， 2011， 49（2）：98-102.

[4] 李云峰， 范宣云. 37例小儿特发性间质性肺炎的临床分析.中国保健营养（下旬刊）， 2012， 22（7）：1871-1872.

[5] 王晓晖， 马凯， 王辉， 等.中西医结合疗法治疗小儿流感病毒性肺炎33例临床分析.山东医药， 2010， 50（3）：15.

[收稿日期：2015-08-07]