王玉梅

【摘要】 目的 探讨分析琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力囊肿的临床疗效以及可行性。方法 60例血瘀型卵巢巧克力囊肿患者， 随机分为对照组和研究组， 每组30例。对照组采用桂枝茯苓胶囊进行治疗， 研究组采用琥珀散进行治疗。治疗后比较两组患者临床治疗状况。结果 研究组总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.00%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 琥珀散治疗血瘀型巧克力囊肿， 可有效改善患者临床症状， 巧克力囊肿最大径线减小， 且安全可靠， 具有较大临床应用价值， 可大力推广。

【关键词】 血瘀型；卵巢；巧克力囊肿；琥珀散

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.115

卵巢巧克力囊肿主要指异位内膜随卵巢激素变化而出现周期性的出血症状， 伴随着形成周围组织增生以及粘连， 囊肿中包含有暗褐色黏糊状的陈旧血， 与巧克力相似， 因此称为巧克力囊肿[1]。临床中， 常见的妇科疾病之一则为卵巢巧克力囊肿， 近年来， 此疾病的发病率也呈上升趋势， 导致出现痛经、慢性盆腔疼痛以及不孕等状况， 对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。有研究报道称， 琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力囊肿的临床疗效较为显著。为证实此观点， 本文选取本院2011年5月～2013年12月接收治疗的60例血瘀型卵巢巧克力囊肿患者为研究对象， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年5月～2013年12月接收治疗的60例血瘀型卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象， 所有患者入院时均接受各项检查进行确诊， 如B超检查等， 检查结果显示， 符合临床中血瘀型卵巢巧克力囊肿的诊断标准[2]， 且无手术指征。将所选患者随机分为对照组和研究组， 每组30例。对照组中年龄最小32岁， 最大48岁， 平均年龄（38.11±3.39）岁， 平均病程（47.99±14.87）个月。研究组中年龄最小31岁， 最大46岁， 平均年龄（38.23±3.37）岁， 平均病程（47.86±14.32）个月。所选研究对象均符合本研究课题， 患者均不存在智力障碍和沟通障碍， 都可积极配合医生和护士本次治疗工作。两组患者性别、年龄、体重等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用桂枝茯苓胶囊（山西双人药业有限责任公司， 国药准字Z14021484）进行治疗， 6 g/丸， 3次/d， 口服， 2粒/次， 若遇经期则停止服用。研究组患者采用琥珀散进行治疗， 由三菱、莪术、牡丹皮、肉桂、赤芍、延胡索、乌药、刘寄奴、当归、熟地黄、琥珀面、丹参、鳖甲等药物组成， 冲服琥珀面， 水煎服用， 2次/d， 1袋/次， 100 ml/袋。两组患者均连续治疗3个月， 比较其治疗效果。

1. 3 疗效判定标准 患者治疗疗效判定参考血瘀型卵巢巧克力囊肿的临床诊断标准[3]， 将疗效分为显效、有效、无效。显效：患者各临床症状均恢复正常， 各体征指数正常， 如囊肿径、血清指数等；有效：患者经治疗后， 各临床症状基本恢复正常， 体征指数逐步靠向正常值；无效：经治疗后， 患者各临床症状和治疗前比较无改善。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组显效21例， 占70.00%， 有效8例， 占26.67%， 无效1例， 占3.33%， 总有效29例， 治疗总有效率为96.67%；对照组显效11例， 占36.67%， 有效13例， 占43.33%， 无效6例， 占20.00%， 总有效24例， 治疗总有效率为80.00%；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

我国中医上并未有卵巢巧克力囊肿的疾病名称记载记录， 依据其疾病的临床症状主要表现可划分为不孕、痛经等疾病病症范围内。血瘀型卵巢巧克力囊肿疾病病理在西医上认为， 女性激素作用于异位内膜， 出现周期性的出血， 因血无法正常的排出体外， 在病灶位置处瘀积， 中医上称此症状为离经之血， 即为瘀血， 且认为此疾病的病机特点为血瘀。临床研究报道称， 琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力囊肿的临床疗效显著。本研究中所用到的琥珀散中包含乌药、赤芍、三菱、牡丹皮、莪术、当归、刘寄奴、熟地黄等药物组成， 此方中的莪术、三菱具有止痛逐瘀的功效， 刘寄奴、牡丹皮具有化瘀活血的作用， 赤芍、熟地黄、当归具有活血养血的作用， 可驱逐瘀血的药物共同使用， 和达到去瘀血而阴血又不遭受损坏。研究结果显示， 本研究组总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.00%）， 差异有统计学意义（P<0.05）；再次证实了琥珀散的临床疗效。

综上所述， 琥珀散治疗血瘀型巧克力囊肿， 可有效改善患者临床症状， 巧克力囊肿最大径线减小， 且安全可靠， 具有较大临床应用价值， 可大力推广。

参考文献

[1] 魏珂， 范晓玲， 赵晓娟， 等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响临床研究.陕西医学杂志， 2012， 41（11）：1505-1506.

[2] 温桂兰， 周瑛.单孔悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜行卵巢囊肿剥除术的效果比较.山东医药， 2013， 53（29）：101-102.

[3] 顾建珍.中西医结合治疗卵巢囊肿的疗效观察.临床和实验医学杂志， 2012， 11（8）：620-621.

[收稿日期：2015-10-12]