张雨秀

【摘要】 目的 对多种西药联合使用所引起的不良反应情况进行分析和探讨。方法 1500张西药处方， 对其进行详细归纳和整理， 统计各种西药联合处方的总数， 对多种西药联合使用所引起的不良反应发生率进行分析。结果 1500张西药处方中， 出现多种西药联合使用的处方达1011张， 占67.4%。在1011张的多种西药联合使用的处方中， 有201张处方的患者因多种西药联合的使用出现了一系列不良反应， 占19.9%， 不良反应表现为失眠、头痛、发热、四肢无力、发晕以及皮疹等。结论 医生在临床上对患者进行治疗的过程中， 采用多种药物联合使用的治疗方法可有效提高其治疗效果， 但是如果在进行多种药物联合使用的过程中没有注意到用药的适应证及合理用药的方式， 患者在服药之后可能会出现一系列的不良反应。所以， 临床医师必须要对联合用药之后引起的不良反应有一个系统的了解。

【关键词】 西药；联合使用；不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.109

如今， 多种西药的联合使用已经被广泛运用到临床治疗中， 并且随着科技水平的不断完善， 采用多种西药联合使用这种治疗方法， 在患者的治疗效果方面具有非常特殊的意义。然而， 由于部分医师缺少这方面的专业知识和经验， 导致有些患者在接受了治疗之后， 不但病情没有得到相应的改善和缓解， 而且还会伴随一系列不良症状的发生[1]。若出现此类情况， 不但会威胁患者的身体健康， 而且还会给医院的声誉带来不可估量的损失， 甚至还可能会造成一些不必要的麻烦。作为经验丰富的临床医师， 有时为避免此类情况发生， 其会在开西药处方时， 应先全面详细的去了解一些药品的药动学、不良反应的相关知识以及药理学。本次研究随机选取本院最近几年的1500张西药处方， 并对其临床诊断情况和不良反应进行回顾性分析。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年3月所有开过的西药处方， 从中随机抽取1500张， 占本院1年中所有开过处方数量的19.87%。

1. 2 方法 对1500张西药处方的用药种类和成分、不良反应进行回顾性分析， 将出现在处方中的抗菌药物、针剂类型和药品种类总数进行准确详细、科学合理的记录。分析、判定在多种西药联合使用的过程中不合乎常理的使用情况， 探究导致这些情况发生的原因， 并且得出不合理用药导致的不良反应发生率。

2 结果

2. 1 多种西药联合使用的处方数量与不良症状发生率的关系 1500张西药处方中， 多种西药联合使用的达1011张， 占67.4%， 在这些联合处方中， 有201张处方的患者在服药后出现了一系列的不良反应， 占用药处方的19.9%。

2. 2 调查不良症状的情况 1500张西药的处方中， 有201例患者在服药之后出现了不良反应， 但是未出现一例严重反应， 其反应包括：失眠、头痛、发热、四肢无力、发晕以及皮疹等。导致这些临床不良反应的药物主要包括：氨茶碱与普萘洛尔、阿司匹林与消炎痛以及速尿与头孢菌类素， 之所以会导致一系列的不良反应的出现， 大部分都是由于临床医师缺少对处方中药物使用的认识。

3 讨论

由于当前的医学水平在不断的发展和完善， 临床上多种西药联合使用导致不良反应的发生率不断上升， 患者接受了治疗之后， 病情还是不能得到好转， 并且有可能进一步恶化。

在多种西药联合使用的实际应用中， 部分医师在为患者开处方时， 由于其自身对一些专业知识缺乏一定的了解及自身的临床经验不够丰富等原因， 使得其误以为采用多种西药联合使用的治疗效果一定比单一用药要高。根据长期的研究结果显示， 并非所有疾病都可以应用多种西药联合使用的治疗方法来治疗， 从当前的治疗形势来说， 只是针对下列三种情况才能采用多种西药联合使用的治疗方法：①抗高血压的用药；②当患者出现严重感染的情况时；③抗结核的治疗[2]。

本次随机选取的1500张西药的处方中， 所有使用到的药品种类就有172种， 其中进口药品就占61种， 针剂药品有111种， 总的关于抗生素的处方有258张， 有关抗菌药物的处方多达513张。根据以上显示的数据不难看出：本院所开具的与西药有关的处方中所涉及的西药种类很多， 理论上讲这么多种药品肯定会对治疗的效果有所好处， 但是其结果很可能会造成很多不良反应的发生， 这样就会给患者的身体健康造成严重的影响。因此， 那些临床医师在多种西药联合使用的过程中， 绝对要对使用的药品的类别进行控制， 降低不良反应的发生率。一般情况下， 患者在西药治疗后， 可在短时间内充分吸收， 然后药物会逐渐扩散到全身， 或将药物存在到胃肠道局部中。但是若出现了下面的情况就需要避免口服西药：①一些胃肠疾病而无法吸收药物者；②患者长期处于昏迷状态；③肠胃中的酸碱性物质破坏了西药的活性[3]。

综上所述， 医生在临床上对患者进行治疗的过程中， 采用多种药物联合使用的治疗方法可有效提高其治疗效果， 但是如果在进行多种药物联合使用的过程中没有注意到用药的适应证及合理用药的方式， 患者在服药之后可能会出现一系列的不良反应。所以， 临床医师必须要对联合用药之后引起的不良反应有一个系统的了解。

参考文献

[1] 黄李斐. 多种西药联合应用导致不良反应分析. 中国民族民间医药， 2015（6）：88-89.

[2] 陈慧， 王进强. 多种西药联合使用不良反应的临床分析. 临床医药文献电子杂志， 2015（12）：2283-2286.

[3] 钟龙华. 多种西药联合应用引起不良反应70例临床分析. 长江大学学报（自科版）， 2014， 11（30）：94-95.

[收稿日期：2015-07-23]