赵迎盼，廖 宇，钟家珮，卞立群，陆 芳，王凤云，李保双

1.中国中医科学院西苑医院脾胃病科，北京100091;2.首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃内容物反流入食管，引起不适症状和(或)并发症的一类疾病［1］。该病发病率高，西方国家为10% ～20%;国内目前尚缺乏大规模的流行病学调查，北京上海两地GERD 的患病率为5.77%［2］，比西方低，但近年来有升高的趋势。GERD 的典型症状为烧心、反流(反酸)，非心源性胸痛的发生频率也较高［3］，此外还有一些非特异症状。

GERD 的诊断技术与方法主要包括:症状诊断、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)治疗试验、内镜检查、食管测压、24 h 食管pH 监测、食管多通道腔内阻抗监测等。PPI 治疗试验虽然在诊断的同时启动了治疗，但可能在一定程度上造成PPI 的过度使用。内镜检查等诊断技术可以直接获得食管黏膜镜下表现或反流的证据，存在费用昂贵、检查为侵入性、检查耗时长耐受性差、依从性差等缺点，敏感性也不高。需要高性价比的筛选试验以提高费效比。随着人们对GERD 的广泛研究与认识，症状诊断日益受到重视。GERD 被认为是一种以症状为诊断基础的疾病，1 周中≥2 d 有轻度症状或1 周中≥1 d 有中、重度症状即可拟诊为GERD［4］。近年来，国际上发展出以反流相关症状为主要诊断依据的问卷和量表，目的是找到简单易行的GERD 诊断方法。

反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire，RDQ，又称耐信量表)及胃食管反流病问卷(GERD questionnaire，GerdQ)是目前国际上最受公认和应用最为广泛的GERD 诊断专用量表。RDQ 是以症状积分为主的病史调查，国内外已经证实其在GERD 诊断的有效性及可靠性［5-7］。……