胃癌患者术后早期肠内营养护理心得与体会

李小强

(西安医学院第二附属医院胸外肿瘤科陕西西安710038)

摘要目的：分析胃癌患者术后早期肠内营养护理心得。方法：将2012年11月-2014年11月期间收治于我院的胃癌术后早期肠内营养支持患者60例为研究对象，随机将其均分成观察组和对照组，每组患者各30例。其中给予对照组患者常规护理；给予观察组患者优质护理；对比分析两组患者的排气时间、进食时间、排便时间、住院时间等。结果：在经过不同的护理模式后，观察组患者无论是排气时间、进食时间、排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)，两组间差异显著。结论：针对于胃癌术后早期肠内营养支持治疗患者来讲，对其进行有针对性的优质护理措施能够改善患者的预后情况，缩短排气时间、进食时间、排便时间以及住院时间，临床中值得推广使用。

关键词胃癌；早期肠内营养；护理；效果

【中图分类号】R473.73

胃癌患者由于术后难以进食，无法满足身体每天所需营养，因此需要采用肠内营养来确保患者每天的营养所需[1]。肠内营养是采用管饲经肠道为患者提供营养的方法。有相关文献报道称，肠内营养支持治疗是目前公认最好的治疗方法，早已被广泛应用。本次研究将分析胃癌患者术后早期肠内营养护理心得，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

将2012年11月-2014年11月期间收治于我院的胃癌术后早期肠内营养支持患者60例为研究对象，随机将其均分成观察组和对照组，每组患者各30例。其中给予对照组患者常规护理；给予观察组患者优质护理；其中对照组男18例，女12例，年龄33-81岁，平均年龄(68.3±10.2)岁；观察组男21例，女9例，年龄36-83岁，平均年龄(70.3±11.1)岁。研究中所有患者的一般资料、性别和年龄等均无显著差异，(P>0.05)具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，其护理方法如下：

1.2.1 心理疏导

当患者在接受肠内营养治疗期间，为患者介绍相关的知识以及需注意事项，如可能出现的腹胀、腹泻、恶心等症状，使患者能有一定的心理准备，告知患者若是在治疗过程中有不适感需及时向护理人员或医生反应，耐心解答患者的疑问并尽可能满足患者的合理要求，消除患者的顾虑以及紧张感，同时可教会家属一些简单的操作步骤使其能够配合护理人员工作。

1.2.2 输注速度控制

肠内营养液的量需要进行控制，遵循由小到大，从慢到快的原则进行。胃癌患者术后肠功能并未完全恢复，若是输注量过大则会使患者发生恶心、腹胀甚至呕吐等情况。首次采用肠内营养的患者应当将量控制为20ml/h左右，患者若无任何不适感再逐渐提升为50ml/h。除此之外还需要根据患者的实际情况合理调节，防止过多的营养液导致反流而使患者发生误吸。

1.2.3 鼻饲管护理

确保鼻饲管深度不变，避免发生脱位或牵拉情况。在对患者进行治疗期间要确保各个环节不能有污染，每天对管饲用具进行更换；患者日常使用的营养液能量成分较高，极有可能对管腔造成阻塞，所以为了避免阻塞情况每天可采用生理盐水对管腔进行冲洗以确保畅通，输注前后同样可采用20ml温盐水冲鼻饲管后进行封管，从而避免营养管出现堵塞。采用生理盐水棉球对鼻腔进行擦拭，防止发生溃疡。

1.2.4 日常护理

在采用肠内营养治疗期间，患者口腔唾液会减少，出现口腔干燥的情况，此时要为患者做好口腔护理。使用生理盐水对患者口腔进行擦洗，保证患者口腔干净、湿润，避免发生口腔感染或口腔炎。同时可给予患者草珊瑚含片或西瓜霜含片，降低肠内营养治疗造成的不适感。

1.3 观察指标

在经过不同的护理模式后，对比分析两组患者的排气时间、进食时间、排便时间、住院时间等。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以(±s)表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

在经过不同的护理模式后，观察组患者无论是排气时间、进食时间、排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)，两组间差异显著。见表1

表1　两组患者护理效果比较

3.讨论

对胃癌术后患者行早期肠内营养治疗已经得到了共识，该方法能够帮助患者肠黏膜细胞生长，从而促进胃肠激素分泌[2]，保证小肠结构功能完整，尽早的帮助患者恢复为肠道功能。但在治疗期间做好相关的护理工作同样重要，这能够有效避免患者可能产生的恶心、腹胀以及呕吐等不适感[3]。

研究中在经过不同的护理模式后，观察组患者无论是排气时间、进食时间、排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)，两组间差异显著。进一步说明针对于胃癌术后早期肠内营养支持治疗患者来讲，对其进行有针对性的优质护理措施能够改善患者的预后情况，缩短排气时间、进食时间、排便时间以及住院时间，临床中值得推广使用。

参考文献

[1]李昌娣.胃癌患者术后早期肠内营养护理的应用及体会[J].医学信息(上旬刊),2010,23(10)：146-148.

[2]赵飞英.胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(17)：135-136.

[3]于琪.探讨与分析肠内营养在胃癌患者术后早期应用的护理体会[J].当代医学,2014,(14)：134-135.