关于老年糖尿病患者社区护理干预的效果观察

曹美珠

(江苏省东台市时堰中心卫生院江苏东台224200)

摘要目的： 对社区护理干预应用于老年糖尿病患者的效果进行分析与总结。方法： 选取我院2013年3月～2015年3月收治的68例老年糖尿病患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组。两者均使用降糖药治疗，在此基础上研究组实施社区护理，对照组实施常规护理，对比两组的血糖控制情况。结果： 研究组的空腹、餐后2h血糖控制效果均显著优于对照组，两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论： 社区护理应用于老年糖尿病患者，能够有效控制患者的血糖值，疗效显著。

关键词糖尿病；老年；社区护理；效果

【中图分类号】R473.2

引言

糖尿病是临床的常见症、多发病，尤以老年人为高发人群，具有高发病率、致残率等特点，且易合并其他疾病，对患者的身心健康造成了巨大影响。然而，由于老年人各项机能逐渐衰退，若血糖得不到良好控制，极有可能引发脑梗塞、糖尿病足等疾病[1]。因此，对老年糖尿病患者进行有效的护理干预非常必要。我院对本次收治的部分老年糖尿病患者给予了社区护理，取得了较好效果。现将详情作如下报告。

1.资料与方法

1.1 基本资料

本次研究对象均为2013年3月～2015年3月在我院进行治疗的老年糖尿病患者。68例患者中，男性35例，女性31例；年龄范围52～83岁，平均年龄(64.2±2.3)岁；病程2～20年，平均病程(10.2±0.2)年；文化水平：12例小学，14例初中，23例高中，17例大专及以上；30例Ⅰ型，38例Ⅱ型。将全部患者随机分为研究组和对照组，每组各34例。两组在年龄、性别、文化水平等方面差异不显著，有可比性。

1.2 护理方法

两组均使用原来的降糖药治疗，并结合患者血糖值对用药剂量进行适当调整。在此基础上，对照组实施常规护理，研究组采用社区护理干预，具体内容包括以下几个方面。

1.2.1 基础护理

结合患者的情况，对患者进行适当的心理疏导，使其对糖尿病有正确的认识，从而在治疗期间保持愉悦的心情，并对以往不良生活习惯进行调整，做到合理饮食、运动。对于睡眠质量较差的患者，可让其在睡前半个小时喝牛奶，以免夜间发生出现低血糖的情况。另外，还应对患者进行家庭走访，对患者进行必要的健康教育，并让其家属更了解其病情，然后在日常生活中加强监督，提高其治疗依从性。

1.2.2 饮食指导

饮食治疗也是糖尿病治疗的有效措施[2]。保持饮食的合理性，能够在一定程度上降低血糖，且能促进保持血压与血脂的平衡。为此，社区医护人员应对患者进行饮食指导，叮嘱患者做到定时进餐，合理控制摄入热量，养成良好的生活习惯。同时，嘱咐患者多进食新鲜蔬菜、水果，尽量减少或避免进食动物脂肪、甜食等食物。

1.2.3 运动干预

医护人员应对患者病情进行评估，然后指导其进行适量的运动锻炼。运动初期，应尽量避免剧烈运动，坚持循序渐进、持之以恒的原则，可选择练太极、散步、游泳等运动方式。比如，餐后1～1.5h可进行运动锻炼，持续时间应达30分钟，坚持每周5～6次。年龄较大者，可由家人陪同锻炼。

1.2.4 用药护理

糖尿病的治疗过程漫长，需要长期服药，故患者的服药依从性与治疗密切相关[3]。因此，医护人员应指导患者坚持服药，控制血糖的升高。若口服降糖药无法控制其血糖值，可今早使用胰岛素。同时，社区护理人员应教会患者胰岛素的正确注射方法，并注意预防低血糖。

1.2.5 对血糖的监测

血糖监测对于患者更好控制血糖具有重要意义。因此，社区护理人员应教会患者如何使用血糖仪，使其能够自主完成血糖的监测，以便实现对尿糖及血糖水平的有效控制。同时，老年患者接受能力与理解能力相对较差，护理人员应耐心告知其空腹及餐后2h血糖的正常范围，并叮嘱患者每日定时监测血糖。

1.3 评价指标

护理结束后，对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白进行检测，了解其血糖控制情况。

1.4 统计学分析

所得数据均使用SPSS19.0软件包进行处理，计量资料用±s表示，用t检验，P<0.05为存在统计学意义[4]。

2.结果

经过一段时间的护理，两组的血糖均得到了一定程度的控制，但研究组的控制效果要明显优于对照组，两组比较存在统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1　两组的血糖指标对比

3.讨论

对于糖尿病患而言，保持血糖的正常或趋于正常是控制疾病进一步发展的关键[5]。由于糖尿病病程长，除了进行门诊及治疗外，长期有效的护理干预也非常重要。

在本次研究中，我院对研究组给予了社区护理干预，包括必要的健康宣教、饮食护理、运动干预及用药指导等。对照组仅进行了常规护理。从表1中可发现，研究组的各项血糖指标情况要显著优于对照组，两组之间表现出了较大的差异性。这说明社区护理干预的应用，有利于提高患者的治疗依从性，且有利于患者实现自我管理，使血糖得到了较好的控制。

由上述可知，对老年糖尿病患者进行社区护理干预，可有效控制控制其血糖值，效果显著，值得进一步推广。

参考文献

[1]施虹羽.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].大家健康，2013,7(10):268.

[2]潘爱芳.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].北方药学，2013,10(12):141.

[3]王朝芳.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].糖尿病新世界，2014,34(10):63,65.

[4]周秀娟,陈文贵,叶秀文.老年糖尿病患者社区护理干预的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014,35(10):1559-1560.

[5]张一凡.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].吉林医学，2015,36(05):1010.