社区综合治疗措施对老年高血压改善效果分析

汪华

(嘉兴市南湖区城南街道社区卫生服务中心 外科浙江嘉兴314001)

摘要目的：探讨分析社区综合治疗措施对老年高血压改善效果。方法： 选取我院于2014年8月至2015年4月收治的老年高血压患者140例，随机将其均分为观察组和对照组。对照组采取常规治疗方法进行治疗，观察组采取社区综合治疗措施进行治疗。治疗结束后，收集两组治疗临床资料数据，评价两组治疗疗效。结果： 对照组和观察组在治疗后的收缩压和舒张压较治疗前下降，观察组下降幅度明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05) ；观察组患者健康知识知晓情况比例明显高于对照组患者，两组差异具有统计血意义(P<0.05)。结论： 采取社区综合治疗措施治疗老年高血压相比于传统治疗方法，能更有效的控制血压水平，加强了患者的健康知识教育，在高血压治疗中取得良好的疗效，值得推广使用。

关键词社区综合治疗；高血压；老年

【中图分类号】R544.1

随着人们生活水平提高，人口老龄化的加剧以及人们各种不良的生活习惯，导致老年慢性病病发率不断上升，其中，高血压最为明显。高血压是一种临床常见疾病，老年患者为其高发人群，由于老年患者身体技能持续衰退，同时患有其他疾病，在治疗上带来了极大的困难[1]。传统治疗方法对老年高血压的治疗改善效果欠佳，而社区医院的建立，使社区综合治疗措施收到医学界的广泛关注，有相关学者认为，社区综合治疗措施能够提高传统治疗的效率[2]。我院通过研究收治的老年高血压患者140例，分析综合治疗措施对该患者的疗效及改善情况，现报道如下。

1.材料与方法

1.1 一般资料

患者资料：选取自2014年8月至2015年4月在我院接受治疗的老年高血压患者140例，所有患者经过诊断，符合高血压临床表现。平均将其为对照组和观察组各70例，对照组中男性42例，女性28例，年龄为63～78岁，平均年龄为(64.4±6.3)岁，病程3～12年，平均病程(6.2±2.2)年。观察组中男性40例，女性30例，年龄为62～79岁，平均年龄为(63.8±5.5)岁，病程2～14年，平均病程(6.5±2.1)年。其中，含糖尿病2型患者20例，充血性心力衰竭患者13例。

排除特征：所有患者排除以下特征。①严重肝肾功能疾病；②精神疾病或意识障碍；③严重的心脑血管疾病或恶性肿瘤；④无自理能力患者。

1.2 方法

对照组：采用常规治疗方法，即药物治疗，对于糖尿病2型老年高血压患者，服用其依那普利20mg，一天一次，硝苯地平控释片30mg，一天一次；对于心力衰竭老年糖尿病患者，服用吲达帕胺2.5mg，一次∕d，氯沙坦50mg，一次∕d。

观察组：采用社区综合治疗措施进行治疗，在服用药物的基础上，对患者进行健康知识传授，一是通过高血压知识专题讲座，定期引导老年高血压患者积极参加讲座。二是加强家庭健康教育，对老年高血压患者进行定期随访，与患者进行沟通，为其讲解高血压健康知识，并对其心理上进行引导治疗，从而降低患者对于治疗的消极情绪；定期上门对患者进行血压检查，了解患者血压情况；对患者进行用药指导和健康知识宣教，促进患者合理按时用药，改善患者的不良用药习惯；对患者进行健康饮食指导，鼓励患者食用低盐、低糖分、低脂肪、高维生素等食物；为患者制定有效锻炼计划，提高患者的免疫技能。

1.3 观察指标

对所有患者进行3个月的治疗，治疗结束后，记录患者的血压数值；其次，向所有患者发放自制问卷进行调查，统计患者的健康知识知晓情况。最后将两组患者相关数据进行比较，评价两种治疗方法的临床效果。

1.4 统计学分析

选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差(±s)来表示，计量资料的比较采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组老年高血压患者治疗前后血压控制情况分析：对照组和观察组在治疗后的收缩压和舒张压较治疗前下降，观察组下降幅度明显优于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，具体数据见表1。

表1　两组老年高血压患者治疗前后血压控制情况比较( ±s)

表1　两组老年高血压患者治疗前后血压控制情况比较( ±s)

项目对照组观察组T值P值病例数7070收缩压∕治疗前156.4±12.3157.3±12.40.43110.6670治疗后144.3±9.2135.7±8.65.71340.0000舒张压∕治疗前97.1±9.796.8±9.80.18200.8558治疗后86.5±6.578.4±6.67.31590.0000

2.2 两组患者高血压健康知识知晓情况分析：观察组患者关于高血压健康知识的知晓情况比例为95%，对照组患者健康知晓情况比例为75%，观察组患者健康知识知晓情况比例明显高于对照组患者，两组差异具有统计血意义(P<0.05)。

3.讨论

高血压是一种常见的多发病，对人类健康带来严重威胁，它也是心脑血管疾病的危险因素，常伴有心肌梗死、心力衰竭、慢性肾病等并发症，可能会对患者造成残疾，严重的还会导致死亡，给社会、医疗造成资源的浪费，给家庭带来严重的负担。随着人口老龄化的不断加剧，老年患者数量也在逐渐上升，老年人高血压发病率高，受到医学的广泛关注[3]。近年来，由于社区医院的增多，社区综合治疗方法成为新型的老年高血压治疗方法，效果明显，对高血压的治疗带来了新的突破。

社区综合治疗能够充分高效的利用社区资源，使临床治疗环节更加具体，充实。常规的药物治疗虽然能起到改善并控制患者血压的作用，但是，存在患者不按时合理的服药，使药物不能完全发挥其功效，影响治疗效果，再加上患者存在的不良生活习惯，饮食问题，给药物治疗带来了一定的阻碍[4]。而社区综合治疗不同于传统药物治疗，采取社区综合治疗措施，对老年高血压患者进行健康知识指导、心理疏通、康复训练等，使患者能够以积极的心态接受治疗，并养成按时合理的服药，改变不良的生活习惯和饮食问题，形成良好规范的生活习惯[5]。有相关学者认为，老年高血压患者可以社区作为单位建立小范围的病友圈，患者之间能够相互监督，相互交流，互相传授健康知识，促进高血压的改善，增加治疗的疗效[6]。

通过我院对2014年8月至2015年4月收治的老年高血压患者140例研究发现，采取社区综合治疗措施对老年高血压患者进行治疗效果优于常规治疗，治疗后，血压控制情况得到了明显改善，关于患者的健康知识知晓情况，传统治疗下患者健康知晓情况比例为75%，采取社区综合治疗措施下患者健康知识的知晓情况比例为95%，可见，社区综合治疗下患者对于健康治疗知晓更加全面。综上所诉，社区综合治疗措施对老年高血压治疗疗效良好，值得广泛推广。

参考文献

[1]高晓敏.不同社区护理模式对高血压患者干预效果比较[J].齐鲁护理杂志,2012,27(22):175-179.

[2]杨华,杜文建,刘静，等.1级高血压人群社区综合干预效果的评价[J].中国全科医学,2012,15(25):2931-2933.

[3]郭鸿满.社区老年高血压患者综合治疗的60例效果观察[J].当代医学,2013,19(14):66-67.

[4]弥晓娟.综合干预对140例社区高血压患者疗效评估[J].重庆医学,2012,41(15):1541-1542.

[5]朱庆生,程淑艳,赵云娜，等.健康教育对76例高血压患者社区综合防治的效果分析[J].现代预防医学,2012,39(8):1946-1947.

[6]校玉山.综合干预措施在社区老年高血压患者中的效果[J].中国老年学杂志,2012,32(3):595-596.