仇丽223001江苏省淮安市清河区妇幼保健所婚检中心

婚检人员ALT结果升高的各种情况分析

仇丽
223001江苏省淮安市清河区妇幼保健所婚检中心

目的：探讨婚检人员丙氨酸氨基转移酶（ALT）结果升高的各种情况。方法：选取自愿进行婚检人员4 810例，对其中ALT升高人员进行分析。结果：婚检中男性ALT结果升高存在非病理和病理因素，以非病理性因素为主。结论：婚检ALT升高相关因素众多，强调戒除不良嗜好，改变不良生活方式，清淡饮食、规律作息、适度运动，有利于提高全民健康水平，提高我国人口素质。

婚检；ALT；结果；情况分析；因素

婚检是意向结婚的男女在婚前进行的一系列相关检查，以及时发现影响婚育质量的各类疾病。婚检的主要项目为身体重要器官及生殖器官的检查，肝脏便是婚检的重要内容之一[1]。近年来，婚检结果中发现众多婚检人员出现ALT升高，由于该项结果与乙肝有着一定的联系，因而需予以关注[2]。为分析致使ALT结果升高的各种情况，本研究特选取清河区妇幼保健所婚检中406例ALT结果升高人员为研究对象，现报告如下。

资料与方法

选取清河区妇幼保健所婚检中心检验科2014年1月-2015年4月进行婚检的人员4 810例，其中乙肝表面抗原阳性142例；无症状的ALT升高406例，ALT升高+乙肝表面抗原阳性25例。对ALT升高的婚检人员进行结果分析。ALT轻度升高354例，中度升高51例，重度升高1例。婚检人员年龄22～36岁，平均（26± 2.1）岁，其中男2 405例，女2 405例。ALT升高人员中，男338例，女68例。

方法：对于ALT升高的婚检人员应进一步检查其肝、胆功能，检查血液中的胆固醇、血脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等含量。并分析ALT结果升高的非病理性因素（性别、肥胖、运动、过度劳累以及不良生活方式、血标本采集及检测不当等）和病理性因素（病毒性肝炎、药物因素、胆道疾病等）。

观察指标：ALT＜120 IU/L为轻度升高；120～400 IU/L为中度升高；＞400 IU/L为重度升高。

统计学分析：采用SPSS 17.0统计软件进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

婚检人员ALT结果升高与性别的相关性：不同性别的婚检人员其ALT结果升高差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

婚检即为确保婚育质量，打算结婚的男女双方，到特定的医疗机构进行一系列相关检查，以及时发现影响婚育的各类疾病。身体检查主要针对关键器官，包括心、肺、肾、肝等，以及生殖器官的检查，确定男女双方是否有影响正常生育、后代健康成长发育以及婚后婚姻生活等相关疾病。而传染性疾病主要通过化验血液结果得知，其中，乙肝是发病率最高的传染性疾病，成为婚检的重要环节。有研究表明，ALT结果升高与乙肝有着密不可分的联系。肝脏是人体最大的消化器官，也是含酶最为丰富的器官，肝脏病变时，血液中与肝脏相关的酶浓度也会发生一系列变化，因此，测定肝脏酶的变化可了解肝脏的病理变化，是诊断肝脏疾病的敏感指标[3-4]。而ALT便是其中之一，主要存在于肝脏中，因而临床上将ALT升高作为肝脏功能受损的一个重要指标，有助于肝脏相关疾病的辅助诊断。然而，在婚检结果中，不少婚检人员出现ALT结果升高，为明确诊断，需做进一步相关性因素分析。

本研究中，4 810例婚检人员中ALT升高者有406例，ALT升高相关性因素分析如下。非病理性因素：①性别：由于不同性别的婚检人员其饮食结构不同，如男性饮酒较多，职业差异，如从事活动量大、重体力活的男性多于女性，因而，均会造成性别不同其ALT结果也会存在差异。本研究中结果表明，ALT升高的男性人员明显多于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②肥胖、剧烈运动和过度劳累：ALT主要存在于肝细胞浆内，其血浆半衰期17 h，剧烈运动会使乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起血浆中ALT含量升高，从而影响婚检结果。研究中，在ALT升高的人中，肥胖或超重90例，占据一定的比例。肥胖者血脂含量较正常人高，加重了肝脏代谢的负担，对肝功能有一定的损伤，导致ALT异常，当然，血脂也会影响测定时的吸光度。③不良生活方式：研究中，ALT升高者中，体检前数天大量饮酒或经常饮酒约的86例，这说明，暴饮暴食与长期或大量饮酒，这些不良生活习惯均会导致肝功能的损害，从而引起ALT的升高。另外，进食油腻食物还可导致血脂增高，血脂中含有大量的乳糜微粒，测定时影响吸光度评定。另外，国外大量研究报道，普遍认为ALT水平与酒类摄取、血脂含量高等因素密切相关，从而导致检测中ALT非特异性升高[5]。④血标本的采集与检测误差：血标本采集的时间也会影响其检测结果，一般要求清晨早餐前或进食12 h后采血。肝脏是主要消化场所，进食后会影响其血液中某些化学成分的大幅度波动。血标本采集时出现溶血现象较为常见，如止血带使用时间过长、摇匀时用力过大等均会影响检测结果，或抗凝剂、检测仪器使用不当等均会导致ALT的升高。病理性因素：病毒性肝炎、胆道疾病等均会致使肝细胞受损，可引起血液中ALT升高；另外，服用损害肝功能的药物会增加肝细胞通透性，也可致使ALT升高。

综上所述，婚检ALT结果升高受众多因素影响，非病理性因素占主要地位，需引起重视，正确分析ALT升高的结果，更有力地说明良好的生活习惯、规律作息对于维持身体健康的重要性，有利于提高全民身体素质和婚姻质量，值得临床推荐应用。

表1 婚检人员ALT结果升高与性别的相关性（例）

[1] 季阳,王迅,郑忠伟,等.重新评估献血者ALT检测的意义[J].中国输血杂志,2009,22 （7）：332-334.

[2] 丁汉梅,张强,蔡淑芬,等.血清ALT在健康体检中情况分析[J].中国老年保健医学, 2012,10（3）：61.

[3] 王克成,周国芳,王小芹.无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测情况分析[J].临床血液学杂志,2012,25（10）：663-664.

[4] 刘仁强,王德文,剂赴平,等.结合核酸检测探讨东莞市献血者ALT的参考范围[J].中国输血杂志,2013,23（1）：14-15.

[5] 夏卫,奚华新,钱惠忠.无锡地区无偿献血者中ALT检测结果分析[J].临床输血与检验, 2009,11（2）：151-152.

表1 两种超声方法对不同大小肝脏肿块临床诊断结果对比（例）

参考文献

[1] 徐辉雄,徐作锋,吕明德,等.三维超声在肝脏疾病介入性诊疗中的应用[J].医学临床研究,2013,21（3）：218.

[2] 侯凤华,陈永利,冯艳梅.浅谈肝脏的超声检查[J].基层医学论坛,2014,18（11）：1430.

[3] 吴俊,许幼峰,高枫,等.超声检查在肝脏诊断中的应用[J].现代实用医学,2011,15 （7）：56.

Analysis of various factors on the rise of ALT results in prem arital examination personnel

Qiu Li
Premarital Medical Examination Center,the Maternal and Child Health Institute of Qinghe District,Huaian City of Jiangsu Province223001

Objective：To study the various factors on the rise of ALT in premarital examination personnel.Methods：4 810 voluntary premarital examination personnelwere selected,and personnelwhom ALT increased was analyzed.Results：The elevate of ALT in premaritalmen caused by non pathological or pathological factors,and themain factor is non pathological.Conclusion：There aremany factors can lead to increase of premarital ALT.Emphasizing give up bad habits,changes theway of life,with light diet and rules rest,moderate exercise can improve the health level of people,and improve the quality of the population in our country.

Premaritalexamination；ALT；Result；Situation analysis；Factor

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.63