李宴平214086江苏省太湖干部疗养院

个案学习法在疗养院护士病种学习中的应用

李宴平
214086江苏省太湖干部疗养院

目的：探讨个案学习法在护士学习病种中的应用效果。方法：将工作＜10年的护士随机分成试验组和对照组。试验组采用个案学习法，对照组采用普通学习法。通过疗养人员对护士的满意度调查，比较两组护士的满意程度，并分析护士对个案护理学习的评价。结果：试验组护士满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：个案学习法使护士在病种的学习中不仅提高了综合能力，而且增加了护士学习的主动性和积极性。

个案学习法；疗养院；护士；病种学习

本院是隶属于原省卫生厅的干部疗养基地，每年接待省市级干部疗养人员近千人，年龄50～90岁，几乎每一位来院疗养的人员都有慢性疾病，很多还不止1种，另外本院还是康复医院。近年来各种术后从医院直接转入我院的疗养康复人员逐年递增，而护士在校的理论学习和基本的操作已远远达不到疗养院护理的要求。传统的理论培训和操作技能培训方式未能兼顾到低年资护士在知识背景、智能特点、学习方法、接受能力等方面的差异，使低年资护士处于被动接受的地位，学习兴趣、学习能力不能充分发挥，限制了低年资护士的学习空间和能力展示，不利于智能开发和成长[1]。自去年起，我院将个案学习法应用于护士的病种学习中，取得了满意效果，现报告如下。

资料与方法

选择在我院工作＜10年的护士48名，年龄21～32岁，本科学历8名，大专22名，中专18名，平均分为两组，每组学历分配相当，护士随机选择。

方法：试验组采用个案学习法，对照组采用普通学习法。个案学习法的应用：①选择典型的案例：每周挑选1例有典型病种的疗养人员，利用0.5天进行案例学习和讨论。②围绕病种进行教学：由1名资深护士介绍病情，并讲解相关的疾病知识，从病因病理、实验室检查、诊断到治疗。③秉承系统化整体护理理念：根据案例，护士现场进行资料收集，按护理程度制定个性化护理方案，如遇有实际操作，还会让护士练习相关操作，最后交流讨论。④总结：讨论发言后，由护士长针对案例结合讨论发言的情况进行点评总结，肯定正确观点，纠正错误认识并补充遗漏的问题。

评价方法：两组护士学历相同，各抽取1名对同1组疗养人员进行每人1周的管床护理，2周结束以后，发放问卷调查表，由疗养人员自行填写，其中1项是对护士的满意度。共发放问卷调查300份，收回有效问卷300份，回收率100％，并对试验组的护士进行了效果评价的问卷调查。

统计学方法：统计处理采用SPSS 19统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组护士满意度调查（例）

表2 护士对案例学习法的评价（n=24）

结果

两组护士满意度调查结果，见表1。

护士对案例学习法的评价，见表2。

讨论

个案学习法是资深护士选取1例典型案例，对此案例进行相关情况的介绍，并以授课的形式对此疾病进行详细讲解，形式是PPT，然后引导护士运用整体护理理念对此案例的疗养员制定一套个性化的护理方案，由此涉及的所有理论和操作都得到巩固和练习，使护士在掌握疾病的同时，提高了分析和解决问题的能力，学习中不仅以解决问题的本身为目的，而是在解决问题的过程中使学习者的自身知识得到扩展，能力得到提高[2]。实践证明，这一方法应用于临床护理学习具有实际性和可操作性[3]。将案例应用于学习中，做到了理论与实际的过渡性链接。案例教学法具有增加互动、加深理解和提高分析能力等优点[4]，对护士在以后的疗养护理工作上的综合能力有了很大的帮助和提高。

个案护理的学习法在应用中已经大大增加了疗养员对护理工作的满意度，但如何更加科学地使理论和实际联系得更紧密，还有待进一步探讨。

[1] 于琴,秦宇雁,等.我国ICU护士培训研究现状发展[J].当代护士杂志,2013,3（3）：12-13.

[2] 周敏.PBL教学法在门诊护理带教中的应用[J].当代护士,2012,（7）：163-164.

[3] 傅晓敏,姚济芬.苏格拉底教学法在临床教学中的应用[J].医学教育探索,2008,7（10）：1053-1054.

[4] 尚菲.提高临床护理带教教师胜任力的体会[J].当代护士,2014,（8）：160-161.

App lication of case study m ethod in a nursing hom e nurse disease study

LiYanping
Taihu Cadre Sanatorium ofJiangsu Province 214086

Objective：To discuss the application effect of case study method in a nursing home nurse disease study.Methods：Nurses haveworked under 10 yearswere random ly divided into the experimental and the control groups.The experimental group with case studymethod.The controlgroup with general learning.Through the investigation ofnursing staff to nurses'satisfaction,we compared the satisfaction between the two groups of nurses,and analyzed the evaluation of nurses on nursing case study.Results：The nurse satisfaction rate of the experimental group was significantly higher than thatof the control group（P＜0.05）.Conclusion：The case study method not only improve the comprehensive ability of nurses in medical study,but also increase the nurses' initiativeand enthusiasmin learning.

Case studymethod,Sanatorium,Nurse,Disease Study

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.109