牛俊娟 王灵霞 张清艳

（河南省平顶山煤业集团十二矿职工医院，河南 平顶山 467000）

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床对比分析

牛俊娟 王灵霞 张清艳

（河南省平顶山煤业集团十二矿职工医院，河南 平顶山 467000）

目的分析比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法选择2009年3月至2014年2月来我院诊治的150例冠心病患者，随机分为实验组和对照组，各75例。实验组患者给与瑞舒伐他汀诊治，对照组患者服用阿托伐他汀治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，实验组患者的TC、TG、LDC-C水平较对照组患者降低，HDC-C较对照组显著升高，均具有显著性差异（P＞0.05）；经过治疗，实验组患者显效45例，有效27例，无效3例，总有效率96.7%；对照组患者显效33例，有效28例，无效14例，总有效率81.3%。除有效指标外，其他临床疗效指标两组患者均存在显著性差异（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效显著高于阿托伐他汀，是一种值得在临床上广泛推广的治疗方法。

冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；临床疗效

冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏疾病[1]，广义上还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。该疾病多发于老年患者，临床上将其分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征[2]。随着我国经济的不断发展，人们对健康的要求不断提高，冠心病的治疗越来越受到广大群众的重视。本文就选择2009年3月至2014年2月来我院诊治的150例冠心病患者，分析比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2009年3月至2014年2月来我院诊治的150例冠心病患者，随机分为实验组和对照组，各75例。所有患者均经冠状动脉造影给予确诊。其中实验组患者男性41例，女性34例，年龄44～78岁，平均（55.80±5.40）岁；对照组患者男性43例，女性32例，年龄43～80岁，平均（54.40±4.60）岁。两组患者在年龄、性别等临床资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者均予基础药物治疗，即β受体阻滞剂、硝酸脂类药物、血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物等。实验组在基础治疗基础上口服瑞舒伐他汀治，10毫克/次，每天1次；对照组在基础治疗基础上口服阿托伐他汀治疗，10毫克/次，每天1次；两组均治疗半年。观察两组患者的临床疗效。

1.4 疗效标准。参照《高脂血症临床研究指导原则》：显效：TC降低＞20%，或TG降低＞40%，或HDL-C升高＞0.26 mmol/L；有效：TC降低10%～20%，或TG降低20%～40%，或HDL-C升高0.014～0.26 mmol/L；无效：未达到上述有效标准。总有效率=（显效+有效）/总例数× 100%。

1.5 统计学方法：应用SPSS16.0软件，采用t检验和χ2检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后TC、TG、LDC-C与HDC-C的变化：治疗后，实验组患者的TC、TG、LDC-C水平显著较对照组患者降低，HDC-C较对照组显著升高，均具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后TC、TG、LDC-C与HDC-C的变化（，mmol/L）

表1 两组患者治疗前后TC、TG、LDC-C与HDC-C的变化（，mmol/L）

指标 实验组 对照组 χ2值 P值TC 治疗前 6.45±0.32 6.43±0.30 1.032 ＞0.05治疗后 4.01±0.10 5.01±0.20 4.035 ＜0.05 TG、 治疗前 2.50±0.30 2.48±0.32 1.324 ＞0.05治疗后 1.32±0.10 1.83±0.31 5.032 ＜0.05 LDC-C 治疗前 4.32±0.21 4.30±0.20 0.932 ＞0.05治疗后 2.12±0.12 3.01±0.15 4.832 ＜0.05 HDC-C 治疗前 1.33±0.15 1.32±0.16 1.043 ＞0.05治疗后 1.50±0.10 1.34±0.12 5.245 ＜0.05

2.2 两组患者的临床疗效的比较：经过治疗，实验组患者显效45例，有效27例，无效3例，总有效率96.0%；对照组患者显效33例，有效28例，无效14例，总有效率81.3%。除有效指标外，其他临床疗效指标两组患者均存在显著性差异（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种临床类型。高血压，血脂异常如总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、三酰甘油过高等、肥胖、高血糖/糖尿病等均可引发冠心病的发生[3]，临床表现主要为出现发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等全身症状，出现发作性绞痛或压榨痛等典型的胸痛，甚至出现猝死的严重后果[4]。据我国有关部门调查显示，2009年中国城市居民冠心病病死率为94.96/10万，农村为71.27/10万，城市高于农村，男性高于女性，严重影响了患者的身心健康，给社会和家庭带来的困扰和不安[5]。因此，治疗冠心病刻不容缓。

表2 两组患者的临床疗效的比较（）

表2 两组患者的临床疗效的比较（）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效nn%n%n% n%实验组 75 45 60.0 27 36.0 3 4.0 72 96.0对照组 75 33 44.0 28 37.3 14 18.7 61 81.3 χ2值 - 4.054 5.134 1.043 1.104 4.832 4.932 5.043 5.275 P值 - ＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

既往文献报道，血脂异常是动脉粥样硬化病变发生、发展的必要因素。因此，降低冠心病患者的血脂含量对治疗冠心病具有重大意义[6]。瑞舒伐他汀作为一种新型的他汀类药物，与同类药物相比，具有一些有利的药理学特性：其分子中极性甲磺酰氨基的存在使它呈现相对的亲水性，易于为肝细胞大量摄入，抑制HMG-CoA还原酶的作用更强[7-8]。本研究表明，服用瑞舒伐他汀的患者，其TC、TG、LDC-C水平显著降低，HDC-C显著升高，且取得了较理想的临床疗效。阿托伐他汀能够显著降低脂蛋白以及血浆胆固醇的水平，明显抑制低密度脂蛋白的生成，主要治疗混合型高血脂患者。本文研究发现，其疗效为81.3%，没有瑞舒伐他汀的疗效强。

综上所述，瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效显著高于阿托伐他汀，是一种值得在临床上广泛推广的治疗方法。

[1]陈翀昊,王广燕,苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(2):126-128.

[2]杨文,刘洁云,秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学,2013,16(7):621-623.

[3]张根华.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,(3):36-37.

[4]胡鸿妍,王执兵.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察[J].中国当代医药,2014,21(5):75-77.

[5]麦劲壮,赵连成,刘小清,等.心率与全因死亡及冠心病事件关系的队列人群研究[J].中华心血管病杂志,2009,37(8):750-753.

[6]董权.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床对比[J].现代诊断与治疗,2014,(4):891.

[7]廖琦,孙斐,权亚梅.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病98例临床疗效对比分析[J].中国地方病防治杂志,2014,29(S1):23.

[8]Liu Y,Liu YH,Tan N,et al.Comparison of the Efficacy of Rosuvastatin versus Atorvastatin in Preventing Contrast Induced Nephropathy in Patient with Chronic Kidney Disease Undergoing Percutaneous Coronary Intervention[J].PLoS One,2014,9(10):e111124.

R541.4

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1671-8194（2015）04-0101-02