陈晓红，夏志元，李艳琼

（1.2.芙蓉区财政局，湖南长沙410000；3.芙蓉区红十字医院，湖南长沙410000）

一、调查背景

随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场竞争日趋白热化，医院的生存和发展正面临前所未有的挑战。如何加强成本管理，谋求最佳的社会效益与经济效益，已成为医院战略发展的难题。价值链分析作为一种战略分析工具，用来研究公立医院的各成本价值活动及其相互之间的关系，有利于从战略角度加强对医院成本的动态管理，从而促进医疗资源的优化配置，提升医院的核心竞争力。为此，我们选择了将医院价值链分析理论与成本管理实践相融合的专题，采用问卷调查、人员访谈、实地调研等方式对湖南省长沙市芙蓉区辖区公立医院进行了为期1个月的专业调查。为了保证问卷设计更符合实际情况，团队成员在设计问卷前先与区属公立医院相关管理人员进行座谈，了解医院医疗成本管理基本现状，然后设计调查问卷，并对调查问卷反复推敲最后定稿。本次共向医务人员发放调查问卷100份，回收问卷72份，其中有效问卷70份，问卷有效率97.22%。共向患者发放100份问卷，回收问卷56份，其中有效问卷56份，问卷有效率100%。此外，团队成员结合问卷分析结果邀请了政府与医院负责人召开了价值链成本管理汇报研讨会，以进一步论证价值链分析在医院成本管理中的作用。

二、调查基本情况

（一）调查内容及目的

1.患者价值链活动状况

患者通过预约接送、入院医疗服务及离院服务这三项服务与医院发生交易活动和关系活动，这些活动的满意度通过调查问卷显示出来，满意度最终会形成患者对医院的感知价值。……