崔旭蕾，马满娇，王 玲，虞雪融，黄宇光

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院麻醉科，北京100730

性别对瑞芬太尼抑制全身麻醉苏醒期呛咳反射作用的影响

崔旭蕾，马满娇，王 玲，虞雪融，黄宇光

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院麻醉科，北京100730

目的 探讨性别对靶控输注瑞芬太尼抑制全身麻醉苏醒期呛咳反射作用的影响。方法 选择甲状腺切除手术患者男(M组)、女(F组)各25例，术中以七氟烷和靶控输注瑞芬太尼维持麻醉，手术结束即刻关闭所有吸入麻醉药，继续维持瑞芬太尼效应室浓度2 ng/ml靶控输注直至拔管结束，记录拔管期间患者呛咳评分、血压、心率(HR)，拔管后呼吸频率、镇静评分和咽痛评分。结果 拔管期间呛咳评分为0分或1分的患者在F组所占比率明显高于M组(88%比64%，P=0．047)。M组拔管期间平均动脉压(P=0．025，P=0．037)及HR(P=0．035)均较术前明显增高。结论 性别可能会影响瑞芬太尼预防全身麻醉苏醒期呛咳反射的效果。与男性相比，瑞芬太尼效应室浓度为2 ng/ml时，抑制女性患者呛咳反射效果更好，血流动力学更稳定。

瑞芬太尼;麻醉恢复期;呛咳;性别

Acta Acad Med Sin，2015，37(3):335-338

全身麻醉苏醒拔管期由于麻醉减浅，气管导管或分泌物等对气道的刺激常可诱发呛咳反射，并由此导致一系列不良后果，如短暂而剧烈的血压(blood pressure，BP)升高、心率(heart rate，HR)增快，呛咳动作本身引起的胸内压、颅内压升高，甚至可导致缝线断裂、伤口出血等严重并发症［1-2］。靶控输注(target-controlled infusion，TCI)短效阿片类药物瑞芬太尼，因可有效抑制呛咳反射并在停药后不产生明显的呼吸抑制作用，而被用于确保全身麻醉患者苏醒拔管期的平稳过渡［3-4］。……