张祥宇，苏 峰，闫 石，张志敏，张培楠

1河北北方学院研究生学院，河北张家口075000河北北方学院附属第一医院 2脊柱外科 3放射科，河北张家口075000

横连对椎弓根钉松动和脊柱稳定性的影响

张祥宇1，苏 峰2，闫 石2，张志敏3，张培楠2

1河北北方学院研究生学院，河北张家口075000
河北北方学院附属第一医院2脊柱外科3放射科，河北张家口075000

目的 探讨横连对椎弓根钉松动和脊柱稳定性的影响。方法 在30具新鲜羊腰椎脊柱标本L1椎体上制作单椎体压缩骨折模型，采用抽签法分为3组(n均=10)。跨伤椎用4根椎弓根钉固定，采用不同数目的横连(A组不放置横连、B组置入1个横连、C组置入2个横连)固定标本后，在HY-3080微机控制电子万能材料试验机和HY-1000NM微机控制扭转试验机上以频率为1．5 Hz的载荷对标本进行10 000次疲劳试验。测量并比较疲劳试验后各组标本轴向压缩刚度，螺钉拔出力，前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左轴向旋转及右轴向旋转6个方向的活动范围(ROM)。结果 3组在轴向压缩刚度以及前屈、后伸、左侧弯和右侧弯ROM方面的差异均无统计学意义(P均＞0．05)。疲劳试验后，A组和B组轴向拔出力均显著小于C组 ［(129．56±29．63)N比(294．67±23．25)N，P=0．000;(254．02±36．29)比(294．67± 23．25)N，P=0．006］。A组左轴向旋转的活动度最大(13．35°±1．06°)，其次为B组(12．23°±1．06°)，C组活动度最小(11．04°±0．74°)(F=13．44，P=0．000;B组与A组比较，P=0．000，与C组比较，P=0．001;C组与A组比较，P=0．000);A组右轴向旋转的活动度最大(13．56°±1．15°)，其次为B组(12．39°±1．01°)，C组活动度最小(10．81°± 0．51°)(F=21．91，P=0．000;B组与A组比较，P=0．002，与C组比较，P=0．001;C组与A组比较，P=0．000)。结论 横连可增强椎弓根螺钉的最大拔出力和脊柱的轴向稳定性。

椎体骨折;椎弓根螺钉;横连;固定;稳定性;生物力学

Acta Acad Med Sin，2015，37(3):285-289

应用脊柱后路内固定装置来治疗胸腰椎骨折在临床上越来越常见，它主要由椎弓根钉、纵向连接棒、横向连接杆等几部分组成，通过椎弓根钉与纵向连接棒之间的撑开及加压恢复脊柱的正常序列。……