韩婧 田臻 张春叶 张陈平 孙坚 竺涵光 杨驰 朱凌徐立群

·临床研究与应用·

颌骨青少年骨化纤维瘤—15例临床回顾分析*

韩婧①田臻②张春叶②张陈平①孙坚①竺涵光①杨驰③朱凌④徐立群①

目的：分析发生于颌骨的青少年骨化性纤维瘤（juvenile ossifying fibroma，JOF）临床特点、影像学表现、病理分型，并讨论治疗方法及预后。方法：收集2005年1月至2014年12月期间15例JOF患者临床、影像资料并进行随访，病理学分型参考2005年WHO头颈肿瘤分类标准，将JOF分为2个亚型：砂砾样（juvenile psammomatoid ossifying fibroma，JPOF）和小梁状（juvenile trabec⁃ular ossifying fibroma，JTOF）。结果：15例JOF患者，女性10例，男性5例，发病年龄7～18岁，平均年龄10.93岁，发生于下颌骨9例，上颌骨6例，临床多表现为颌骨的无痛性肿胀，20%病例出现颌骨肿胀伴有疼痛。JOF影像学表现多样，可表现为透射，混合或毛玻璃样，与周围组织界限较清楚。病理分型方面JTOF10例，JPOF5例。在治疗上，4例行保守手术，3例为带瘤生存；11例行局部根治，未发现复发。共9位患者同期行修复重建，5例为腓骨肌瓣移植，3例为游离髂骨移植，1例发生于髁状突的患者为肋软骨移植。结论：JOF是一种发生于青少年且较罕见的良性纤维骨病变，颌骨为其好发部位之一，因其生长具有侵袭性和较高的复发率，在临床诊治中应尽早发现，应行严密的临床及影像学随访。应根据患者的具体情况选择手术时机及治疗方案。

颌骨 青少年骨化纤维瘤 治疗

骨化纤维瘤（ossifying fibroma，OF）是一种良性骨纤维性病变，2005年WHO将骨化纤维瘤定义为一种边界清楚，由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的颌骨病变，OF分为传统型OF（conven⁃tional ossifying fibroma）和青少年OF（juvenile ossify⁃ing fibroma，JOF）［1］。……