何悦 金淑芳 田卓炜 方早 张陈平 张志愿

·临床研究与应用·

旋髂浅动脉穿支皮瓣的临床解剖学研究及其在舌癌缺损修复中的应用*

何悦 金淑芳 田卓炜 方早 张陈平 张志愿

目的：探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣的解剖学特点及其在舌癌术后修复中的应用。方法：2014年1月至2015年1月，解剖制备15例旋髂浅动脉穿支皮瓣，成功修复9例舌癌根治术后缺损，术前及术后3个月评价舌部功能及供区状况。结果：切取旋髂浅动脉穿支皮瓣面积27～110 cm2，平均厚度为（1.2±0.3）cm，旋髂浅动脉从股动脉起始处的平均管径为（0.7±0.2）cm，旋髂浅静脉为（1.2±0.2）cm。旋髂浅动脉与旋髂深动脉和腹壁浅动脉的关系可以分为5型：Ⅰ型（8/15），Ⅱ型（2/15），Ⅲ型（2/15），Ⅳ型（2/15），Ⅴ型（1/15）。术后随访4～16个月，受区局部外形丰满，语言及吞咽功能恢复满意。供区均拉拢缝合，瘢痕隐蔽，无功能障碍。结论：旋髂浅动脉穿支皮瓣质地柔软，穿支血管蒂较长，供区瘢痕隐蔽，术后患者语音及咀嚼功能恢复良好，是修复舌癌术后缺损的良好选择。

穿支皮瓣 旋髂浅动脉 口腔癌 重建 功能

口腔颌面部恶性肿瘤根治术后造成的软硬组织缺损不仅影响外形美观，同时造成言语和吞咽等功能的减弱。口腔颌面部游离皮瓣转移修复不仅要消灭死腔，还要提供满意的外形，最大程度地恢复口腔功能。缺损的大小和深度，受累及邻近结构，可选择的供区和外科医生的偏好对选择合适的皮瓣均具有较大影响。近年来，一系列游离血管化皮瓣应用于口腔颌面部缺损修复被相继报道［1］。……