·综述讲座·

大肠癌现阶段治疗进展

朱正杰李猛余昌俊欧阳欢龙腾云

[关键词]大肠癌；诊断；治疗

作者单位： 230032合肥安徽医科大学第一附属医院胃肠外科三病区(朱正杰，余昌俊，欧阳欢，龙滕云)

236000安徽省阜阳市第六人民医院普外科(李猛)

大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌，它的发病率在全世界范围内仅低于肺癌和乳腺癌。随着社会生活水平的提高和居民生活方式的改变，我国大肠癌的发病率和病死率居高不下，并呈逐渐上升的趋势[1]，严重危害我国居民的健康。近二十年来，我国在大肠癌的诊断和治疗方面掀起了研究的高潮，且取得了很大的进步，新的诊断技术的开展和原有诊断方法的改进，逐渐形成一套完整的诊断体系。治疗方面也从单一的外科治疗发展为化疗、放疗、中西药治疗、生物免疫学治疗等一系列的综合治疗甚至多学科治疗，大肠癌患者的生存质量和生存率在逐年提高。现就相关方面综述如下。

1大肠癌的外科手术治疗进展

近年来，我国胃肠外科医师不断进行术式创新和技术进步，在结直肠癌的外科手术治疗效果上已经取得了长足的进步。现阶段，外科手术切除仍然是唯一有望治愈大肠癌的治疗方式。除了传统的大肠癌外科手术方式，微创手术凭借其创伤小、愈合快、术后生存质量高等特点逐渐成为主流。大肠癌的微创手术包括腹腔镜下大肠癌根治性切除术、内镜下肿瘤局部切除术、内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、经肛门内窥镜切除术(TEM)、腹腔镜手术、机器人手术等。……