吴佳理 陈利远

盐酸非索非那定联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的临床疗效

吴佳理 陈利远

目的 探讨盐酸非索非那定联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 选取门诊慢性荨麻疹患者70例，随机分为两组，观察组患者给予盐酸非索非那定片，并加服雷尼替丁胶囊；对照组患者仅服用盐酸非索非那定片。两组患者均连续服药4周后比较临床疗效。结果 观察组患者治疗临床总有效率为91.4%，明显高于对照组的65.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸非索非那定联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹效果良好。

慢性荨麻疹；盐酸非索非那定；雷尼替丁胶囊

荨麻疹是一种血管反应性皮肤病，若患者有6周以上风团、红斑反复发作即为慢性荨麻疹[1]，目前尚无明确的发病机制，临床上难以根治。我科收集2013年5月至2014年5月门诊慢性荨麻疹病例70例，并采用第2代H1受体拮抗剂盐酸非索非那定联合H2受体拮抗剂雷尼替丁治疗，获得了理想的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院门诊于2013年5月至2014年5月收治的70例慢性荨麻疹患者，按照随机方法将其分为两组，各35例。观察组患者男17例，女18例，年龄21～58岁，平均（36.4±2.3）岁，病程6周～5年，平均（2.2±0.3）年；对照组患者男16例，女19例，年龄20～57岁，平均（35.2± 1.9）岁，病程6周～6年，平均（2.3±1.2）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者给予盐酸非索非那定片口服（浙江万马药业有限公司，批准文号：国药准字 H20060150，批号：130305），120 mg/次，1次/d，联合雷尼替丁胶囊（上海衡山药业有限公司，批准文号：国药准字 31020834，批号：130204），150 mg/次，2次/d；对照组仅口服盐酸非索非那定片，120 mg/次，1次/d。两组患者疗程均为4周，评价其临床疗效。

1.3 观察指标 观察两组患者的风团大小、风团数目、持续时间等，见表1。利用积分评定法评估治疗前后两组患者的病情状况。症状积分下降指数（SSRI）=（治疗前积分－治疗后积分）/治疗前积分×100%。

表1 风团大小、风团数目、持续时间分级

1.4 疗效评比标准[2]无效：SSRI小于30%；有效：SSRI 在30%～60%之间；显效：SSRI 在60%～90%之间；痊愈：SSRI不低于90%。总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 本次研究中对数据进行分析和处理时采用的统计软件为SPSS 17.0，采用率的方式表示计数资料，并用χ2检验组间比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率为91.4%，明显高于对照组的65.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表2 两组患者临床疗效比较

3 讨论

荨麻疹若反复发作达每周至少2次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。当机体受到免疫原或其他理化因素刺激时，因肥大细胞脱颗粒而被活化，炎性介质、细胞因子和组胺等被释放后导致血管扩张，增加了血管的通透性，造成真皮水肿，这是荨麻疹的一个关键发病环节[3]。组胺主要是通过组胺受体而发挥药理作用，在人体皮肤血管中存在H1和H2两种组胺受体。作为一种H1受体拮抗剂，盐酸非索非那定还属于新型的抗组胺药物，是机体中特非那定活性代谢的产物，具备特非那定的全部优势，有较强的抗炎与抗组胺作用，由于其穿过血脑屏障有一定难度，所以中枢镇静作用不大，基本不会延长心脏QT间期，而且药物之间不存在相互影响[4-5]，起效快，药效持久，且不必多次服用，提高了患者的可接受性[6]。雷尼替丁是H2受体拮抗剂，通过可逆性抑制位于消化道和皮肤等组织中的 H2受体而发挥抗组胺作用，亦能抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎性介质等，而引起抗变应性作用[7]。本次研究结果显示，试验组患者治疗临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，在慢性荨麻疹治疗过程中采用盐酸非索非那定联合雷尼替丁可以获得理想的临床疗效，而且能够明显改善患者的临床症状。

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[7]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京∶江苏科技出版社,2010∶262-262.

Study on Effect of the Non Hydrochloride Combined Ranitidine in the Treatment of Chronic Urticaria

Wu Jiali Chen Liyuan

Objective To explore the application effect of the fexofenadine hydrochloride combined ranitidine in the treatment of chronic urticaria.Methods Select outpatient chronic urticaria 70 cases were randomly divided into two groups,patients were observed for fexofenadine hydrochloride tablets,and add services and ranitidine capsules; control group of patients taking only fexofenadine hydrochloride tablets.All patients were comparing the clinical efficacy of continuous service after 4 weeks.Results Patients in the observation group treatment the clinical total effective rate was 91.4%,significantly higher than 65.7% in the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The effect of Fexofenadine hydrochloride and ranitidine for the treatment of chronic urticaria is good.

Chronic urticaria;Fexofenadine hydrochloride;Ranitidine hydrochloride capsules

R758.24

A

1673-5846(2015)01-0085-02

贵州省贵阳市第二人民医院皮肤科，贵州贵阳 550081