项 涛，雷 慧

(1.广东医学院附属佛山市高明区人民医院，广东 佛山528500;2.浙江省肿瘤医院，浙江 杭州310022)

晚期胃癌姑息手术后患者胃肠道可能处于菌群失调、感染、出血等状态。如何改善胃癌术后胃肠功能一直是医护人员探讨的热点问题。加味五苓散联合超声药物透入治疗已逐渐开展，我们对2012年4月至2014年4月使用加味五苓散联合超声药物透入治疗和未使用的65 例晚期胃癌患者进行比较观察，分析加味五苓散联合超声药物透入的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入经病理诊断证实的晚期胃癌患者68 例，年龄21 ～65 岁，中位年龄56 岁，随机分为加味五苓散联合超声药物透入治疗组(试验组)和普通治疗组(对照组)，其中试验组38 例，对照组30 例，患者一般资料见表1。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 2 组均接受相同的综合治疗，试验组同时加用加味五苓散联合超声药物透入治疗。超声药物透入治疗:第1 天使用超声药物透入治疗，将2 片胃肠宁放在2 个金属贴片内，每次治疗30 min，在取下治疗头后再将药片保留30 min，每天2 次，连用7 d 为1 疗程。加味五苓散治疗:以张仲景《伤寒杂病论》中五苓散(泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝)为基础方，加入白花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁等，水煎，100 mL，每天3次口服。

1.2.2 腹围测量 排空小便、平卧位后以脐为起止点并垂直于身体纵轴为测量平面。第1 次腹围在当日晨测量，第2 次腹围以晚上为起点，每24 h 测量1 次，两者相减为变化数值。

1.2.3 观测数据 记录2 组患者蛋白、年龄、性别、肠鸣音恢复时间，肛门排气、排便时间和腹围变化值等。……