高国福

(焦作市中站区人民医院，河南 焦作454191)

术后认知功能障碍是一种手术相关中枢神经系统并发症，发生时间为麻醉后至数周内。研究［1］证实，这种并发症与手术麻醉用药有一定关系，因此，探讨不同麻醉药对老年恶性肿瘤患者术后认知功能的影响，以找出对术后认知功能影响较轻的药物成为临床研究的热点。作者比较观察了丙泊酚和异氟醚在行择期手术的老年恶性肿瘤患者手术麻醉中的应用情况及对患者术后认知功能的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年1月至2015年1月焦作市第一人民医院和焦作市中站区人民医院收治的行手术治疗的老年恶性肿瘤患者100 例，男58 例，女42例;年龄58 ～74 岁，中位年龄63 岁;体质量42 ～89 kg，中位数72 kg;肿瘤类型:肺癌23 例，食管癌21 例，胃癌18 例，结直肠癌17 例，膀胱癌12 例，宫颈癌9例;手术时间89 ～134 min，平均(103.5 ±23.4)min。所有100 例患者随机分为丙泊酚组和异氟醚组2 组，每组50 例，2 组患者的性别、年龄、体质量、肿瘤类型、手术时间等比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法 2 组所有行手术治疗的1600 例老年恶性肿瘤患者均采用常规全麻方法进行麻醉［2］。维持麻醉的方式:丙泊酚组为微泵注入丙泊酚4 ～12 mg·kg－1·h－1;异氟醚组为吸入1% ～3%异氟醚。

1. 3 术后认知功能评价 根据简易智能量表(MMSE)评分［2］进行患者术后认知功能的评价，其中主要评价指标包括记忆、意识、计算能力、定向力能力、空间想象能力、逻辑思维能力等。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0 进行数据分析，MMSE 评分等计量资料采用±s 表示，并采用单因素方差分析和LSD－t 检验进行数据的比较分析，检验水准α=0.05。……