孙 娟，郝 昕

(1.尉氏县人民医院，河南 开封475500;2.河南省中医学院2012 级第一临床医学院中西医二班，河南 郑州450016)

宫颈癌临床发病率逐年上升，且有年轻化趋势，对于早期宫颈癌或癌前病变手术切除能够取得较好疗效，但大大多数发现时属于晚期，直接手术效果通常不甚理想，术后容易出现复发或转移［1］。随着新辅助化疗概念的提出，临床上采用新辅助化疗后手术的方式处理宫颈癌，并取得了较好疗效。但术前新辅助化疗的方案尚无统一标准。作者采用紫杉醇联合顺铂方案新辅助化疗结合手术治疗局部晚期宫颈癌，并以单纯行手术治疗的局部晚期宫颈癌作为对照，进行疗效和安全性分析，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择尉氏县人民医院和尉氏县妇幼保健院2007年1月至2015年1月收治的经病理证实的88 例局部晚期宫颈癌患者，年龄35 ～73 岁，中位年龄52 岁;鳞癌57 例，小细胞癌17 例，腺癌10 例，未分化癌4 例;高分化13 例，中分化31 例，低分化44 例;Ib 期53 例，Ⅱa 期20 例，Ⅱb 期15 例。所有患者均具有可客观测量病灶，KPS 评分≥60 分，预计生存时间≥3 个月，且已排除心、肝、肾等严重内科疾病以及有化疗及手术禁忌证。88 例局部晚期宫颈癌患者随机分为2 组，每组44 例，且2 组患者的一般资料具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法 观察组44 例患者接受紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗方案+宫颈癌根治术，而对照组44 例仅行宫颈癌根治术。具体化疗方案:紫杉醇135 ～175 mg·m－2，静脉滴注3 h 左右，d1;顺铂75 mg·m－2，静脉滴注，d3，给药前1 天给予地塞米松12 mg、西咪替丁250 mg、苯海拉明20 mg 等进行预处理，每21 d 为1 周期，2 周期化疗再进行宫颈癌根治术。……