郝晓晔，唐缨（天津市第一中心医院超声科，天津 300192）

肝移植手术是目前治疗终末期肝病的最有效手段，肝硬化失代偿期的终末期肝病是肝移植手术最主要的适应证。肝硬化失代偿期可引起全身各器官功能的改变，肝硬化性心肌结构和功能损伤是肝硬化的重要并发症［1］，这类心肌损害在静息状态下并不明显，但在应激时（如肝移植手术等）就会表现出来。因此，肝移植术前评价由于肝硬化所导致的心脏功能改变及其储备能力是保证肝移植手术成功与否的重要环节。超声心动图可用来评价肾移植术后患者的左心结构及功能［2］。本科应用彩色多普勒超声心动图对原位肝移植（OLT）术前的肝硬化患者进行心脏超声检查，并以Tei指数评价左、右心功能，旨在对OLT患者的手术风险做出更好评估，为临床诊治提供帮助。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选择2014年5月至9月天津市第一中心医院收治的OLT术前肝硬化患者38例作为肝硬化组，其中男性25例，女性13例，年龄33～73岁，平均（51.5±9.9）岁。病种包括慢性乙型肝炎肝硬化25例，慢性丙型肝炎肝硬化6例，酒精性肝硬化2例，自身免疫性肝硬化1例，药物性肝硬化1例，原发性胆汁性肝硬化1例，隐源性肝硬化2例。按Child-Pugh分级B级20例，C级18例。38例患者中无腹腔积液8例，合并少量腹腔积液12例，中量腹腔积液11例，大量腹腔积液7例。所有患者根据临床症状、查体及辅助检查明确诊断。选择27例年龄、心率相匹配的正常人作为正常对照组，其中男性16例，女性11例，年龄36～70岁，平均（51.4±9.5）岁。……