梁超坚　曾德理　张祯健　袁茜茜　黄梅香

[关键词] 类B；血型；配血；新生儿

中图分类号：R457.1 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2015）06-118-02

DOI：10.11876/mimt201506047

获得性类B抗原在临床中比较少见，在新生儿中更是罕见。本院输血科发现一例新生儿O型红细胞上获得性类B抗原，现报告如下。

1 临床资料

卢某，女，11d。临床诊断早产极低出生体重适于胎龄儿，合并新生儿坏死性小肠结肠炎、肺部感染入住本院，无输血史。于2014年03月17日申请输O型Rh（D）阳性去白细胞红细胞0.5U，血型鉴定为O型Rh（D）阳性，与同型血交叉配血无凝集无溶血，于当日输注O型Rh（D）阳性去白细胞红细胞0.5U，无输血不良反应。于19日复申请O型Rh（D）阳性去白细胞红细胞0.5U，血型鉴定结果为B型Rh（D）阳性（排除抽取标本错误），与B型Rh（D）阳性血交叉配血主侧次侧均无凝集无溶血；与O型Rh（D）阳性血交叉配血主侧无凝集无溶血，次侧凝集2+。不规则抗体筛查17日与19日结果均为阴性。患儿血液送南宁中心血站进行ABO血型基因分型（PCR-SSP）鉴定：为O型，Rh（D）阳性，红细胞上B抗原为获得性“类B”抗原。

2 血清学检查

抗-A、抗-B、抗-D、标准A1红细胞、B红细胞、O红细胞、不规则抗体筛选细胞（由上海血液生物医药责任有限公司生产）；微柱凝胶新生儿血型卡，微柱凝胶抗人球卡（由达亚美公司生产）；凝聚胺介质试剂（由珠海贝索生物技术有限公司生产）等。所有试验按输血技术操作规范进行操作。血清学检测结果见表1-3。

3 讨论

1959年Cameron报道，4年发现7例患者红细胞上有B抗原，而血清中有抗-B，但该抗-B并不与自身红细胞B抗原反应。Cameron认为这类B抗原不是红细胞本身生成，而是获得性B抗原，与疾病有关[1]。……