汤 林（聊城市复退军人医院，山东 聊城 252000）

氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效与安全性分析

汤 林
（聊城市复退军人医院，山东 聊城 252000）

目的 研究并探讨氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效及安全性。方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的肾实质性高血压患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组使用贝那普利进行治疗，观察组在对照组的基础上加用氯沙坦进行治疗。对治疗前、后患者的血压、24 h尿蛋白含量、血肌酐浓度进行检测，观察两组患者的不良反应发生情况。结果 与对照组相比，治疗后观察组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白含量、血肌酐浓度的改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现明显的不良反应。结论 给予肾实质性高血压患者氯沙坦联合贝那普利治疗，疗效显著且可靠，值得临床推广应用。

肾实质性高血压；贝那普利；氯沙坦；疗效

肾实质性高血压是指由肾实质病变引发的高血压[1]，其病情程度较单纯性的高血压更为严重。本次研究特选取肾实质性高血压患者100例进行分组，分别给予其贝那普利、贝那普利联合氯沙坦对比研究，以探讨氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效及安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的肾实质性高血压患者100例作为研究对象。患者均被确诊为肾实质性高血压，均经患者同意将其纳入此次研究。

将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男32例，女18例；年龄25～61岁，平均年龄（43.67±12.37）岁。观察组男31例，女19例，年龄24～62岁，平均年龄（43.71±12.41）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组贝那普利治疗，口服，于晨间服用，10 mg/次。观察组在贝那普利治疗的基础加用氯沙坦，于晚间服用，50 mg/次。两组患者均连续进行为期12周的治疗。

1.3 观察指标

对治疗前、后患者的收缩压、舒张压、24 h内尿蛋白含量、血肌酐浓度进行检测，观察两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）、例数（n）表示，采用x2检验；计量资料以“”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前、后患者各项指标改善情况

与对照组相比，治疗后观察组收缩压、舒张压改善幅度更加显著。治疗后观察组24 h内尿蛋白含量和血肌酐浓度的改善幅度更加显著（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前、后患者血压控制情况、24 h尿蛋白含量和血肌酐浓度变化对比（）

表1 治疗前、后患者血压控制情况、24 h尿蛋白含量和血肌酐浓度变化对比（）

注：与治疗前相比▲P＜0.05；与对照组相比*P＜0.05。

组别 n 时间 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 24小时内蛋白尿（mg/24 h） 血肌酐浓度（μmol/L）对照组 50治疗前 151.24±9.17 97.79±8.16 194.23±31.21 157.01±16.91治疗后 136.17±8.11▲ 88.54±7.13▲ 143.51±26.74▲ 116.92±9.07▲观察组 50治疗前 151.52±9.34 98.01±8.25 194.73±31.87 156.98±17.12治疗后 127.42±8.52▲* 80.63±7.10▲* 95.92±17.91▲* 97.05±8.79▲*

2.2 不良反应发生情况

两组患者均未出现明显的不良反应，对照组和观察组出现头晕各1例，未经治疗即自行缓解。

3 讨 论

肾实质性高血压是一种慢性肾脏疾病，目前临床上尚无根治的治疗方法，通常依靠血压控制来达到遏止疾病进展的目的，如果肾实质性高血压患者的血压未得到有效的控制，会加剧肾脏病变，最终发展为慢性肾衰，导致患者死亡[2-3]。因此对肾实质性高血压患者的血压进行有效的控制，是治疗肾实质性高血压的关键。

贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，能够抑制血管紧张素Ⅱ的合成，使血管有效舒张，同时还能促进醛固酮的产生，起到保护肾功能的效果[4]。氯沙坦是一种血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，能够有效减轻血管受到的压迫，降低血流阻力，增大肾脏血流量，从而改善肾功能[5]。本次研究中分别给予患者贝那普利、氯沙坦联合贝那普利治疗，并进行对照研究。研究结果显示：与治疗前相比，治疗后两组患者的收缩压、舒张压均得到有效的改善，观察组改善幅度较对照组更加显著（P＜0.05），说明氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的血压控制效果更佳，能够减小血流阻力，有效舒张血管，减少心脑血管意外事件的发生。与治疗前相比，治疗后两组患者的24 h尿蛋白含量和血肌酐浓度均得到有效的改善，观察组改善幅度较对照组更加显著（P＜0.05），说明给予肾实质性高血压患者氯沙坦联合贝那普利治疗能够有效改善患者的肾功能。两组患者均未出现明显的不良反应，说明加用氯沙坦后，并不会诱发明显的药物不良反应，具有较高的安全性。

综上所述，给予肾实质性高血压患者氯沙坦联合贝那普利治疗，具有显著的疗效，能够有效改善患者的肾功能，对血压进行有效的控制。

[1] 朱岫芳,等.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效分析[J].中国全科医学,2014,17(35):4250-4252.

[2] 王 倩,等.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果观察[J].中国实用医药,2015,10(22):209-210.

[3] 陈倩岚,顾 鹏,朱 兰.治疗肾实质性高血压药物的合理应用[J].华西医学,2009,24(6):105.

[4] 张 言.血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,2:180-181.

[5] 王晓萍,等.贝那普利和氯沙坦联合用药对慢性肾脏病高血压和肾功能的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(11): 2638-2639.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.15.113.02