周催，苑林宏，肖荣，余焕玲，麻微微，席元第，李鹏高

（首都医科大学，北京100069）

非预防医学专业营养与食品卫生学选修课教学及课程优化研究

周催，苑林宏，肖荣，余焕玲，麻微微，席元第，李鹏高

（首都医科大学，北京100069）

非预防医学专业；营养与食品卫生学；选修课教学；课程优化

作为预防医学的一门重要课程，营养与食品卫生学在医学院校的课程体系中占有极其重要的地位［1］。营养与食品卫生学知识的普及和宣传对于我国居民合理膳食、预防疾病、增强体质和提高健康水平等方面作用重大。尽管不像预防医学专业的医学生一样，将营养与食品卫生学作为必修课来学习，非预防医学专业的医学生也应当重视营养与食品卫生学相关知识的学习和积累，因为将来毕业后从事临床工作时，他们的营养与食品卫生学知识水平和相关态度、行为将会对病人和周围的人群产生重要影响［2］。因此，非预防医学专业的医学生学习并积累一些营养与食品卫生学相关知识对于将来从事的医学相关工作具有十分重要的意义［3］。

鉴于营养与食品卫生学对于非预防医学专业学生将来工作能力和工作质量的重要性，自2000年以来，我校先后对非预防医学专业包括临床医学、康复医学、护理学等专业的本科生开设了疾病营养学和人群营养学两门选修课程，这些课程的开设受到学生的普遍好评，但是缺乏相关数据来确定目前所开设的营养与食品卫生学选修课程是否能够满足非预防医学专业学生的知识需求以及对医学教育尤其是临床医学教育是否具有有益影响。此外，通过学生教学反馈意见也发现，非预防医学专业学生对营养与食品卫生学知识有更新、更高的要求。因此，有必要就我校开设的营养与食品卫生学选修课进行改革和优化，从而开阔非预防医学专业学生的知识视野，提高非预防医学专业学生的营养与食品卫生学实践技能和水平。

本研究采用问卷调查的方式，从课程设置、教学内容、教学方法和考核方式4个方面调查我校非预防医学专业学生对目前开设的营养与食品卫生学选修课程的满意度、建议和意见。共收集到211份有效问卷，在整理、分析调查结果的基础上，总结归纳现有课程存在的问题和不足，并提出相应的改善建议。

1 课程设置

营养与食品卫生学内容复杂而广泛，而非预防医学专业学生能够学习营养与食品卫生学相关知识的学时十分有限，这就需要在教学中针对不同专业学生的需求开设不同的课程。目前本校主要针对预防医学专业医学生开设了疾病营养学和人群营养学选修课程，主要讲解疾病与营养和肠内外营养等临床营养与食品卫生学相关知识，突出营养与食品卫生学知识与学生临床知识的结合，重在培养学生将营养与食品卫生学知识应用在临床上的能力。而针对非预防医学专业的医学生，主要介绍与社区居民健康密切相关的营养与食品卫生学知识，如肥胖和糖尿病等慢性病的营养干预和治疗、中国居民膳食指南等内容，重在使学生了解营养与食品卫生学相关知识，并在将来的工作中将这些知识进行普及和宣传。

本次调查结果显示，对目前课程设置满意的学生占参与调查学生的80.10%，不满意的仅占2.84%，说明这些课程的开设受到学生的普遍好评，但仍然存在问题。在问卷中我们还调查了学生对开设另外两门选修课（食物营养与健康和食品安全与健康）的意见，有69.19%的学生认为应当分学期交替开设这两门选修课。这说明对相当一部分学生来说，除现有选修课外，还需要设置更多的食品营养和食品安全方面的课程。这些调查结果提示我们，在如今食品安全事件频发的背景下，非预防医学专业的学生除了关注与临床相关的疾病营养与人群营养外，对食品营养和食品安全也较为重视。因此，建议在开设与临床疾病和人体健康关系密切的疾病营养学和人群营养学的同时，增开食品安全相关课程，或在原有的选修课中增加此部分内容的教学，使学生更加系统化地学习营养与食品卫生学知识。

2 教学内容

对于预防医学专业的学生来说，规划教材《营养与食品卫生学》基本可以满足学习的需要，但对于非预防医学专业的学生而言，该教材却显得繁琐而僵化。因此，在授课中应当根据不同专业学生的知识需求，有计划、有重点地不断更新和扩充教学内容，以满足学生的好奇心和求知欲。目前本校针对预防医学专业学生的教学内容主要包括特殊人群营养，如孕妇、儿童和老年营养及营养相关疾病等，而对其他非预防医学专业学生主要侧重讲授各类食品营养和公共营养相关内容，如平衡膳食、合理营养和中国居民膳食指南等。另外，我们还根据学科特点，将理论与实际充分联系，结合近年来人们普遍关注的热点和前沿问题进行讲解，在提高学生学习兴趣的同时，帮助他们掌握营养与食品卫生学知识并建立正确的营养观。

本次问卷调查结果显示，有59.72%的学生认为近十年来我校开设的选修课疾病营养学和人群营养学的教学内容基本合理，说明这些课程的开设得到了广大学生的好评。尽管如此，仍有36.49%的学生认为课程教学内容需要改进。认为课程中需要增加临床营养相关内容的学生占74.88%，这显示大部分学生对临床营养知识的需求较大；认为需要增加食谱编制和膳食调查及营养素计算相关内容的学生分别占67.77%和55.45%，说明学生对营养与食品卫生学知识的实用性比较重视，这提示教师应当在讲授膳食指南的同时，详细讲授食谱编制和膳食调查等实用性较强的知识，注重培养学生的实践能力，具体见表1。此外，还有小部分学生对食品卫生法和分子营养学比较感兴趣，这两部分内容可以作为自学内容让学有余力的学生自行学习。

表1 学生对营养与食品卫生学选修课程增加教学内容的需求情况

以上调查结果说明，医学高等院校非预防医学专业学生对营养与食品卫生学知识有更新、更高的要求，建议在现有选修课教学内容的基础上，增加临床营养、膳食调查和食谱编制等内容。由于非预防医学专业学生学时有限，无法系统地学习营养与食品卫生学知识，所以建议根据不同专业学生的特点灵活调整教学内容的重点，做到详略得当，适应学生的需要。

3 教学方法

传统的“灌输式”教学法忽视学生自主性的培养和个性发展［4］，因此在教学中，教师应创造性地采用多种教学方法激发学生的学习兴趣，以培养和提高学生独立思考和解决问题的能力为教学宗旨。

本研究的调查结果显示，对本校开设营养与食品卫生学选修课教师授课态度和授课方式满意的学生分别占90.52%和82.47%（见表2），说明选修课采用的授课方式基本满足学生的需要，但当被问及是否有必要开设实验课和现场实习时，认为有必要的学生占了一半以上，说明非预防医学专业学生对授课方式也有更新和更高的要求。因此，建议教师在授课时，将膳食调查和食谱编制等内容以实验和现场实习的方式进行互动教学，将教师的主导作用和学生的主体作用相结合，充分发挥学生的潜力，使他们真正成为学习的主人。另外，调查结果还显示，相比理论讲解，有42.65%的学生更喜欢理论讲解+案例分析的教学方式，还有部分学生建议添加一些视频教学，以培养学生的实际应用能力和分析问题、解决问题的能力，做到学以致用。

考虑到如果添加实验课和现场实习课，由于学时有限，势必会影响到其他理论内容的教学效果，因此建议充分利用学校的网络课程平台，将部分理论课内容以网络课程的形式展示给学生，让不同专业的学生根据自己的需要，在网络课程中选择相关内容进行学习，同时在平时的授课中也可以与教师讨论网络课程中的问题。

表2 学生对营养与食品卫生学选修课教师教学态度和教学方法的评价（%）

4 考核方式

传统的课程考核方式主要是闭卷和开卷考试，但我们对非预防医学专业学生关于考核方式的调查结果显示，仅有8.06%的学生赞同采用考试的方式进行考核；部分学生（48.34%）认为应当采用以小组为单位，由学生自主命题进行调查或案例分析，提交调查报告的考核方式；有27.00%的学生认为教师自主命题考核较为合理。根据调查结果，建议非预防医学专业学生营养与食品卫生学选修课程的考核方式不应当以考试为主，可采用让学生根据自己的专业和对营养与食品卫生学的理解自行选题，查找相关文献并进行必要调研，撰写并提交一定字数的综述或调查报告的方式，这样不仅提高了学生独立思考和解决问题的能力，还锻炼了学生的科研思维。另外，还可以要求学生对所选营养与食品卫生学选修课程写出自己的学习体会、感受和相关建议，这样不仅可以帮助教师了解学生的学习情况并对课程做出及时调整，还能提高学生的语言和书面表达能力。

综上所述，针对非预防医学专业学生进行的营养与食品卫生学选修课程调研结果提示，虽然目前我校开设的营养与食品卫生学选修课在课程设置、教学内容和教学方法上基本可以满足各专业学生的需求，但还存在很大的改善空间。我校应当在增加实用性教学内容、采用实验和现场实习等教学方式的基础上，充分发挥学生的学习潜力和积极性，利用学校的网络在线平台进行相关理论授课，培养学生的学习兴趣、课堂实践能力和独立思考能力，使非预防医学专业学生能够真正掌握营养与食品卫生学相关知识，达到与其所学专业融会贯通、学以致用和教育宣传的目的。

［1］苑林宏，肖荣，封锦芳，等.非预防专业医学生营养学课程教学的实践与体会［J］.首都医科大学学报，2011（增刊）：152-154.

［2］张乾勇，周永，朱俊东，等.医学院校非预防医学专业营养与食品卫生学课程设计与教学改革［J］.课程教育研究，2012（5）：17-18.

［3］韩岩岩.非预防医学专业营养与食品卫生学教学方法的探讨［J］.黔南民族医专学报，2014，27（1）：59-61.

［4］王长秀.浅谈学习兴趣在营养与食品卫生学教学中的重要性［J］.国际医药卫生导报，2006，12（7）：125-126.

G423.06

A

1671-1246（2015）18-0017-02

首都医科大学校长基金项目（13JYIVY16）；首都医科大学本专科教学质量提高项目（0700-1140950208）