白 梅

（河北省沧州市肃宁县人民医院，河北肃宁062350）

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌56例疗效分析

白 梅

（河北省沧州市肃宁县人民医院，河北肃宁062350）

目的：探讨多西紫杉醇联合卡培他滨（DC方案）在治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌中的疗效．方法：选取2010-06／2014-06我院收治的56例晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌患者作为研究对象，均给予多西紫杉醇联合卡培他滨治疗，观察治疗后的效果．结果：治疗后总有效率为51．79%，无化疗死亡病例，主要不良反应表现为手足综合征、骨髓抑制以及胃肠道反应等．结论：对于晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌患者，采用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗的方式近期效果显著，不良反应可耐受，是一种有效的治疗方式．

多西紫杉醇；卡培他滨；乳腺肿瘤

0 引言

三阴乳腺癌是近年来提出的一类特殊乳腺癌亚型，主要包括孕激素受体、雌激素受体以及表皮生长因子受体2［1］．由于该病生物学行为比较特殊，其治疗方案在临床中还存在诸多争议．为探讨多西紫杉醇联合卡培他滨在晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌患者中的治疗价值，本研究选取我院收治的56例晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌患者作为研究对象，现将研究报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2010-06／2014-06我院收治的56例晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌患者作为研究对象，患者在入院时接受病理检查和免疫组化检测确诊，均符合临床医学中有关晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌的诊断标准［2］．56例患者中浸润性导管癌患者32例，浸润性小叶癌患者12例，黏液腺癌患者8例，乳头湿疹样癌患者4例．年龄29～61（平均46．5± 2．6）岁．耐药标准为一线或二线治疗已经使用过的蒽环类药物．

1．2 方法 患者均给予多西紫杉醇联合卡培他滨治疗，在实施化疗前，均行CT、B超以及X线检查，确定病灶位置、大小以及范围等实际情况．化疗第1日给予口服地塞米松7．5 mg治疗，2次／d，连续治疗3 d，在使用地塞米松治疗1 d后，给予多西紫杉醇75 mg／m2治疗，采用静脉滴注方式给药．卡培他滨剂量为1 250 mg／m2，2次／d，在餐后30 min服用，连续使用14 d．21 d为1个疗程，观察2个疗程．

1．3 疗效评判 根据WHO中有关实体瘤的评价标准，疗效主要分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展，总有效率＝完全缓解+部分缓解．记录患者不良反应情况．

2 结果

2．1 两组患者治疗结果比较 患者治疗后，总有效率为51．79%（表1）．

表1 患者治疗结果

2．2 患者不良情况分析 本组56例患者在接受化疗过程中，均出现白细胞减少、手足综合征、恶心呕吐、肢端麻木、腹泻、过敏以及脱发等不良反应，经过相应对症处理后，均可耐受．

3 讨论

晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌具有独特的病理特点，对该类患者无法采用常规的内分泌治疗方式，当前治疗手段也有限，采取全身治疗的方式主要是依靠化疗方案实施治疗，对于晚期“三阴”乳腺癌患者的治疗仍然以化疗为主［2］．

多西紫杉醇是一种周期特异性药物，具有促进微管聚集和抑制小管解聚的作用，导致形成稳定的非功能性微管束，通过阻断细胞周期中M期，阻止细胞分裂，从而起到抗癌作用［3］．卡培他滨是一种新型的选择性肿瘤内活化氟尿嘧啶前提药物，也是常见的癌症治疗药物［4］．本研究中，采用了多西紫杉醇联合卡培他滨治疗方式，治疗总有效率达到51．79%．

综上所述，对于晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌患者，采用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗的方式近期效果显著，不良反应可耐受，是一种有效的治疗方式．

［1］戴武松，杨 蓉，陈焕伟．多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌的临床观察［J］．中国医药指南，2015，13（1）：121-122．

［2］柴文英，马 芸，李 萍，等．多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌［J］．肿瘤预防与治疗，2011，24（4）：164 -166．

［3］田新庆，王文珍，王小娜．多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察［J］．现代肿瘤医学，2012，20（12）：2519-2521．

［4］徐兵河，赵龙妹，袁 芃，等．多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药性晚期乳腺癌的初步临床结果［J］．癌症进展，2014，2（1）：18-20．

R73

A

2095-6894（2015）05-110-02

2015-04-19；接受日期：2015-05-07

白 梅．本科，主治医师．研究方向：肿瘤．Tel：0317-5169099 E-mail：714976457＠qq．com