金外淑 姚美丽 梁津宁 韩春玉 夏秀娟

·临床经验·

强脉冲光联合胶原修复贴治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效观察

金外淑 姚美丽 梁津宁 韩春玉 夏秀娟

由于面部滥用外用糖皮质激素（激素），造成了依赖性皮炎。传统治疗方法疗效不一。近年来随着强脉冲光在皮肤美容的应用，也有治疗面部激素依赖性皮炎，但激光术后皮肤修复和护理也成为目前皮肤科临床亟待解决的问题。我们应用强脉冲光（intense pulsed light，IPL）联合应用胶原修复贴治疗面部激素依赖性皮炎取得了良好效果。

一、一般资料

面部激素依赖性皮炎诊断标准［1］：①面部外用糖皮质激素制剂＞1个月；②停用激素2～10 d原有皮损加重；③主观症状有皮肤灼热、瘙痒、疼痛、干燥或紧绷感；④客观症状有潮红或红斑、肿胀、丘疹、脓疱、脱屑、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素沉着。诊断激素依赖性皮炎必须具备①和②条，加上③或④条中的1条或2条。

入选标准：符合上述诊断标准的面部激素依赖性皮炎女性患者，年龄18～60岁，愿意接受治疗，无IPL治疗禁忌证，且能严格遵守治疗方案，签署知情同意书。排除标准：①系统使用激素或免疫调节剂；②有光敏性皮肤病史；③痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、湿疹等；④有严重的心、肝、肾疾病者；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥1个月内有暴晒史；⑦1个月内口服光敏剂；⑧瘢痕体质；⑨对胶原贴敷料过敏；⑩期望值过高的患者。

2012年1-12月，我科门诊女性面部激素依赖性皮炎患者60例，分为2组。IPL+胶原贴组30例，年龄18～58岁，平均35.6岁，病程40 d至5年，平均24.1个月；IPL组30例，年龄20～60岁，平均36.8岁，病程45 d至5年，平均25.7个月。……