王化锋 段峰 任天胜 谢明忠 刘贻华 王静霞 赵莹

·皮肤外科·

侧切楔形剪甲术治疗趾甲沟炎86例

王化锋 段峰 任天胜 谢明忠 刘贻华 王静霞 赵莹

趾甲沟炎是皮肤外科门诊常见的疾病，多发于趾甲沟或其周围软组织的急、慢性感染，多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）、剪甲不妥、嵌甲等引起。通常发生在趾甲周围，以拇趾甲多见。可导致趾甲与皮肤间的组织发生红肿、流脓、渗液、肉芽肿形成或蕈样突起，甚至坏死，且多伴有患趾疼痛、行走困难。本病虽对机体危害不大，但临床处理颇为棘手。目前在根治这一常见病方面尚缺乏规范的治疗方案，全甲拔除术仍是常用方法，但患者需忍受较大的痛苦，创口愈合时间也较长。探讨一种简易有效的治疗方法对皮肤外科而言尤为重要。为此，我们采用侧切楔形剪甲术治疗趾甲沟炎86例，取得了很好的临床效果，现报告如下。

一、对象与方法

1.对象：86例趾甲沟炎患者均为我院皮肤外科门诊患者，就诊时间为2012年5月至2013年12月，其中男46例，女40例。年龄12～32岁，平均年龄19岁。病程为1～8周，平均2周。其中70例为单侧甲沟炎，16例为双侧甲沟炎，86例患者中累及1个趾甲以上的患者7例。所有患者本次就诊前均有甲沟炎反复发作和多次保守治疗史，效果欠佳，要求微创手术治疗。依据甲沟炎严重程度分为：1级：甲沟仅有红肿伴有轻度疼痛；2级：甲沟红肿疼痛并伴有流脓；3级：甲沟红肿疼痛流脓伴有患侧肉芽组织增生。本组患者1级12例，2级64例，3级8例。

2.手术方法：患者取仰卧位，平躺于治疗床上。……