秦明珠 闵仲生 谭城

·病例报告·

毛发腺瘤一例

秦明珠 闵仲生 谭城

患者男，75岁。左颧部结节2年余。2年前无明显诱因，患者左颧部出现一个黄豆大结节，无自觉症状，渐增大。患者有高血压病史10年，无其他特殊病史，无家族遗传病史，家族中无类似患者。体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：左颧部一约2.5 cm×2.5 cm结节，质中等，稍隆起，与周围组织无明显粘连，活动度好，无破溃，皮色较周围皮肤深，表面可见多个大小不等的淡黄色丘疹（图1）。予手术切除。术中所见：切至约0.5 cm处见大量的皮脂腺增生，可挤出较多白色奶酪样物质。组织病理：表皮角化过度，可见毛囊角栓，棘层及基底层未见异常。真皮内可见大量的实性瘤细胞团及角囊肿，角囊肿的囊壁由鳞状上皮细胞组成，在囊壁的近腔面可见一层扁平的颗粒细胞，囊腔内可见呈板层状分布的角质物，囊肿的周围可见少量以淋巴细胞为主的炎性细胞的浸润。瘤内无毛根，无毛母质及真正的毛发形成（图2）。诊断：毛发腺瘤。

图1 毛发腺瘤患者左颧部2.5 cm×2.5 cm结节，稍隆起，质中等，无破溃，与周围组织无明显粘连，活动度可。皮色较周围皮肤深，表面可见多个大小不等的淡黄色丘疹

图2 颧部结节组织病理 真皮内大量的实性瘤细胞团及角囊肿，角囊肿的囊壁由鳞状上皮细胞组成，在囊壁的近腔面可见一层扁平的颗粒细胞，囊腔内可见呈板层状分布的角质物，囊肿的周围可见少量的以淋巴细胞为主的炎性细胞的浸润。瘤内无毛根，无毛母质及毛发形成（HE×40）