徐教生 刘笑宇 孙玉娟 徐子刚 马琳

外用卡替洛尔成功治疗儿童丛状血管瘤和化脓性肉芽肿

徐教生 刘笑宇 孙玉娟 徐子刚 马琳

目前婴儿血管瘤治疗手段丰富，疗效大多满意。而丛状血管瘤、化脓性肉芽肿等儿童获得性血管瘤治疗手段较单一，常为有创治疗［1］。化脓性肉芽肿多采用CO2激光、冷冻或手术等，而丛状血管瘤因其持续增长，多种治疗不满意，常需手术切除［2-3］。我们外用2%盐酸卡替洛尔滴眼液（商品名：美开朗，中国大冢制药有限公司）成功治疗儿童丛状血管瘤和化脓性肉芽肿各1例。

一、临床资料

例1男，8岁6个月，因下颌、颈部簇集性红色丘疹、斑块4年余于2014年1月16日就诊于我科。患儿4年前无明显诱因下颌部出现红色丘疹，并逐渐增多呈簇分布，无明显自觉症状。曾在外院行皮损活检，病理报告：纤维血管瘤。多次染料脉冲激光治疗，效果不佳，形成瘢痕，且皮损继续增多，累及颈、胸部。为求进一步诊治来我科。患儿6余年前于我院血液科确诊为急性淋巴细胞性白血病，化疗1年半，获得临床治愈。体检：系统检查未见明显异常。皮肤科检查：下颌、颈部及上胸部可见弥漫分布的鲜红色簇集性丘疹，部分融合呈斑块，皮损质韧（图1）。血常规：白细胞4.37×109/L，血红蛋白137 g/L，血小板143×109/L；尿常规及肝肾功能未见异常。皮损组织病理检查：真皮全层可见血管内皮细胞增生团块，部分呈“炮弹样”。诊断：丛状血管瘤。建议手术切除治疗，但家属拒绝手术治疗。

例2男，6岁4个月，因额部红色肿物1个月，进行性增大于2015年1月6日就诊。……