吴红巾 周炳荣 谢淑芬 张家安 李锦 刘娟 易飞 王申 张丽超 骆丹

局灶点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及不良反应评价

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目的评价局灶点阵激光技术（FFLT）治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及不良反应。方法20例面部痤疮萎缩性瘢痕患者进行自身对照试验，随机选择患者一侧面部使用FFLT技术进行治疗，另一侧采用大面积平扫技术，1次治疗后随访3个月。对患者面部两侧瘢痕进行痤疮瘢痕权重评分（ECCA），并采用VISIA皮肤分析仪拍照并评估皮肤纹理值；记录和评价不良反应；对患者两侧满意度评分进行评价；对患者两侧皮肤生理指标进行测定及评价。统计分析采用配对t检验、Wilcoxon配对秩和检验，Fisher精确检验法及重复测量的方差分析。结果治疗后3个月，FFLT侧ECCA评分（51.24±17.61比34.46±14.99，t=7.886，P＜0.05）及平扫侧ECCA评分（50.96±18.96比38.29±14.86，t=6.123，P＜0.05）均明显下降，且治疗后FFLT侧ECCA评分明显低于平扫侧（t=4.462，P＜0.05）。治疗后3个月，FFLT侧治疗改善率（32.75%）也明显高于平扫侧（24.86%），差异有统计学意义（Fisher精确检验，P=0.016）。治疗后1 h，患者FFLT侧疼痛及水肿评分均显著低于平扫侧（P＜0.05），而两侧红斑持续时间及结痂持续时间差异均无统计学意义。治疗后3个月，两侧皮肤纹理值较治疗前均明显下降（P＜0.05），且治疗后FFLT侧皮肤纹理值显著低于平扫侧（P＜0.05）。治疗后第1天，FFLT侧瘢痕处及其非瘢痕处红斑指数均较平扫侧瘢痕处及其非瘢痕处低（P＜0.05）；治疗后前3天，FFLT侧瘢痕处黑素指数及经表皮水分丢失均较平扫侧瘢痕处高，但FFLT侧非瘢痕处低于平扫侧非瘢痕处（P＜0.05）；……