姜敏霞， 季 中， 周理余， 陈旭高

随着神经介入治疗技术的发展，脑血管支架植入术因具有安全、微创、并发症少的特点，在临床上应用逐渐增多。对比剂用量也随着介入治疗的发展而明显增多，加之人口老龄化及糖尿病、慢性肾损伤等多种危险因素，对比剂不良反应发生率有逐年升高趋势。碘克沙醇系等渗的非离子型对比剂［1］，不良反应发生率较低，可降低已有肾损害和糖尿病患者发生对比剂肾病的风险［2-4］。本研究旨在通过观察99例接受脑血管造影或支架植入术患者使用碘克沙醇引起的不良反应发生率，了解其安全性。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月至2014年12月我院选择碘克沙醇（320 mgI/ml，GE Healthcare Ireland）用于脑血管造影或支架植入治疗的99例患者，其中男性82 例，女性 17 例，年龄 29～86 岁，平均（66.3±11.9）岁；伴有高血压病患者76例、糖尿病患者26例。99例患者中接受右侧颈内动脉支架植入术12例，左侧颈内动脉支架植入术10例，右侧椎动脉支架植入术20例，左侧椎动脉支架植入术19例，锁骨下动脉支架植入术9例，大脑中动脉支架植入3例，椎动脉和颈内动脉同时植入支架8例，双侧椎动脉同时植入支架2例，椎动脉和锁骨下动脉同时植入支架3例和单纯脑血管造影13例。

99例患者术前血清肌酐（SCr）值为 45～135μmol/L，其中 1 例为肾功能代偿期（SCr 133～177 μmol/L），10例为肾功能正常高值（SCr 106～133 μmol/L），88例为肾功能正常（SCr＜106 μmol/L）。

1.2 碘克沙醇使用方法

使用碘克沙醇（320 mgI/ml）前给予患者0.9%氯化钠500 ml静脉滴注，随后给予0.9%氯化钠500 ml和乳酸钠林格注射液500 ml静脉滴注行水化处理，并嘱多饮水［5］。……