蔡 青 李春深 谭俊珍 周 涛 边育红

(天津中医药大学中医学院，天津 300193)

传统教学模式是教师运用自己所学理论按照教学大纲要求把知识传授给学生，这种以教师为中心、讲授为主的教学方式常常导致学生在课堂上被动接受知识，而且一个班级所学知识完全一致，培养出来的学生很容易成为知识的搬运工，几乎没有个性化差异，没有创造性[1]。这种“教师讲，学生听”的“独角戏”教学限制了大学生参与教学的机会，禁锢了学生主动思维、积极探索的能力[2]。

知识经济快速发展的信息时代需要更多有个性、有创新意识的多样化的应用性人才，因此，现代高等教育重点推行的素质教育核心内容就是个性教育，注重学生个体发展和潜能的充分发挥，促进其主动性、创造性、应变性等多种能力的协调发展[3]。人民网北京2014年10月20日报道，世界教育创新峰会“2030年的学校”调查报告显示，未来的教育会更趋于个性化，课堂更加多样化，学校将成为一种社交环境，学生在这里接受引导，与同学互动，获得各种能力;传统“教室”变身为未来“会议室”，是协作学习的地方;而教师将转变为“图书管理员”，是学生自主学习的引导者、促进者，其作用是倾听学生的需要、兴趣，并帮助学生实现目标[4]。显而易见，侧重传授知识的传统教师授课模式已经不能适应现代高等教育的发展和社会人才培养的需要，教学理念和教学模式的改革已势在必行。学生授课模式是学生在教师指导下，通过小组合作查找、整理、归纳资料，进行教学设计，以学生为主讲的教学方式，这种教学方式能使学生学会学习，培养学生创新、协作等多种能力，并能够提高教师的业务素质和教育教学能力[5]。多年来本课题组教师一直在尝试进行多样化的课堂教学改革，于2013－2014学年第二学期在PBL教学改革的基础上在生理学课程进行了学生授课模式的教学改革实践，并对改革效果进行了调查分析。

一、实施学生授课模式的实践过程

在生理学课程开课前课题组教师讨论学生授课模式的可行性，并选择班级、拟定实施计划和具体实施方案。主讲教师在生理学开课时先宣布课程授课模式改革方案，提出具体实施方法及要求。

1.选择实施对象

选择2013级中医七年制3班共计51个学生作为实施教学改革对象，为方便备课，以宿舍为单位将51个学生分成6个小组，每个小组7－8人，组内推选一名组长。该教学班学生人数较少，基础扎实，学习气氛浓厚;而且作为二年级大学生，同学间已经熟悉，比较容易合作学习;对网络以及图书、报刊、杂志等资料查阅方法也已经熟知，所以条件比较适合。

2.确定学生授课内容和时间

教师根据多年教学经验选择确定内容简单、容易理解的血液、呼吸、消化与吸收、能量代谢、内分泌章节作为学生讲课内容，按章随机分派给各小组提前准备。小组经过自学后讨论选取分派章节中其中1节课内容作为讲课内容，按教学进度时间上课。

3.小组备课，教师随时监控指导

要求全体学生都要参与备课，充分准备自己小组分派的教学内容，还要预习其它小组分派章节的内容。小组成员分工查找、整理相关参考资料，按照教学大纲要求集体讨论进行教学设计、制作PPT，有疑问可以组内讨论、与其他组成员探讨或通过电话、BB平台、电子邮件等方式与教师沟通。教师要抽查各小组备课进度并及时提供个性化指导。教学设计、PPT制作完成上交给教师检查、提出修改意见，课程小组再进行整改。然后，小组内进行试讲，查找、修改不足之处。

4.学生讲课，教师总结

小组集体备课后推荐或自荐其中一名或几名同学讲课，人数及形式不限，一节课可以一个人讲，其他人补充，也可由几个人分知识点进行。课堂上要求讲课学生必须进行提问，由其他小组成员回答;同时教师及听课学生在讲授完毕也可提出问题，讲课学生及小组内其他成员均可解答;最后学生和教师对授课表现进行总结点评，教师重点总结，并对学生讲课不到位的重难点内容予以补充讲解，而且必须注意以鼓励和肯定为主。

二、生理学课程尝试学生授课的效果评价

参考以前研究，课题组设计了包括13个问题的调查问卷，对这种尝试学生授课的教学改革效果进行问卷调查和统计分析(表1)[6－8]。共发出问卷51份，收回有效问卷51份，其中男生15人，女生36人;6名学生上讲台讲课，36名学生积极参与了教学设计和课件制作过程。51个学生问卷调查(表1)显示，66.67%以上学生对13个问题的回答持肯定态度。其中，有100%的学生认为学生讲课能提高学生语言表达能力;90%以上的学生认为学生授课有助于学生文献检索信息加工的能力、团队合作意识及能力、自主学习的能力、师生间以及生生间的交流与沟通的提高;90.20%学生对这种教学改革满意，88.24%的学生认为这种方式值得推广。但是也发现33.33%的学生认为学生讲课并没有提高对生理学的学习兴趣，31.37%学生还是不愿意上讲台讲课。

表1 学生授课教学改革效果的评价 人(%)

三、讨论与建议

随着社会经济、信息网络的飞速发展，加上医学模式、健康观的转变，人类对生命质量的关注也越来越迫切，对21世纪医生的素质提出了更高的要求，因此，医学教育必须重视学生的创新精神、创新意识的培养;重视能够及时了解医学发展最新动态的信息获取并加工处理、概括归纳为我所用等能力的培养;教会学生学习，学会思维，学会自己获取、理解、应用新知识;而且还要在教育中注入服务、合作、沟通等人文精神[9]。

通过对学生自学笔记、备课资料的检查、学生课堂表现的观察和问卷调查分析，发现学生授课模式能培养医学生的综合素质，符合21世纪医生素质的高要求。从备课到课堂讲课过程每一个环节都是在教师指导下由授课小组全体成员利用校园网、图书馆查阅并筛选资料，经过讨论、协调整理出来的，学生直接参与了教学过程，亲自探究知识、发现问题并创造性地解决问题，掌握了更多的医学知识，拓宽了知识面，不再局限于教材和教师所讲，并且学生可以根据自己的爱好和兴趣学到不同的知识;而且极大地调动了学生学习的自主性，学会了主动思考，养成了课前预习的习惯;在搜集整理资料、设计教学过程中提高了学生文献检索、综合问题以及创新思维的能力;在课程准备以及课堂讨论过程中增加了学生间、学生与教师间的沟通与情感交流，提高了团结协作意识，培养了沟通、合作等人文精神;在上台讲课过程中锻炼了语言表达能力、组织能力和调控紧急事件的应变能力，这些与前人的研究基本一致[2，5－8]。同时，在学生授课过程中，教师就是导演、顾问，必须对学生授课状况随时关注并给以个性化指导，因此，教师集中更多精力查找资料及时掌握学科的最新信息来更好地调控教学，从而使教师自身的业务水平和教育素质不断提升。

由于从小学到大学十几年单一传统授课的影响，还有部分学生没有参与教学设计和PPT制作过程，也仍有部分学生不愿意上台讲课，对某些学生学习生理学的兴趣提高不明显，这需要教师做好思想动员，转变学生观念，引导、激励学生积极参与。

[1]郭晓功，等.信息化教学模式与传统教学模式主要差别对比[J].信息通信，2014，138(6):287－288.

[2]卫爱武.学生授课教学模式在医学高等教育中的探索[J].中国科教创新导刊，2013，(8):99.

[3]俞一青.浅谈普通高校的个性教育和素质教育[J].宁波大学学报(教育科学版)，2005，27(3):51－53.

[4]http://edu.people.com.cn/GB/n/2014/1020/c367001－25871662.html;http://edu.people.com.cn/n/2014/1020/c1053－ 25870832.html.

[5]周书云.旅游管理课程教学中“学生授课”模式初探[J].顺德职业技术学院学报，2008，6(4):54－56.

[6]王晓霞，等.建构主义指导下“学生授课”模式对医学心理学教学的促进作用[J].西北医学教育，2014，22(3):524－527.

[7]周丽萍，等.让学生走上讲台教学的意向调查[J].南方护理学报，2000(6):48－49.

[8]曾丽娟.学生授课教学模式在儿科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2014，32(7):94－95.

[9]唐星星.论21世纪中国高等医学本科教育的培养目标[D].中南大学，2004.