刘 静

（河南省邓州市中心医院，河南 邓州 474150）

心理护理结合健康教育对冠心病合并心绞痛的临床疗效分析

刘 静

（河南省邓州市中心医院，河南 邓州 474150）

目的 就心理护理结合健康教育对冠心病合并心绞痛的临床疗效进行分析。方法 选择我院2012年11月至2014年1月所收治的冠心病合并心绞痛患者100例，随机将所有患者分为两组，分别是治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组采用常规的护理方式，而治疗组在对照组的基础上加以心理护理及健康教育。结果 治疗组患者满意率98%；对照组患者满意率86%；两组患者间的满意率存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理结合健康教育可以大幅度降低冠心病合并心绞痛患者出现的心理问题，可以减轻患者的身心痛苦，也能够消除患者的焦虑、恐惧等心理障碍，对于日后的身体恢复极为有效，值得在临床上大量应用。

心理护理；健康教育；冠心病合并心绞痛；临床疗效

随着广大人民群众的生活水平日益提高，冠心病合并心绞痛已成为了主要导致老年人群死亡的原因之一，这种疾病具有病死率高、发展快、病情重等特点，会对患者的生存质量和生活质量造成较为严重地影响［1］。在治疗过程中，对冠心病合并心绞痛患者行心理护理及健康教育是极为重要的，能够较好地缓解患者的病情，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2012年11月至2014年1月所收治的冠心病合并心绞痛患者100例，平均病程（7.4±1.3）年，最长病程10年，最短病程1年，平均年龄（50.5±13.3）岁，最大年龄76岁，最小年龄42岁，女45例，男55例。排除合并心力衰竭、心肌梗死、药物过敏、有出血倾向、其他重要器官严重器质性疾病的患者。随机将所有患者分为两组，分别是治疗组（50例）和对照组（50例）。两组患者的年龄、性别、病情程度等一般资料具有可比性，不存在着较为明显的差异（P＞0.05）。

1.2方法：对照组采用常规的护理方式，而治疗组在对照组的基础上加以心理护理及健康教育，具体作法如下：①要基于不同冠心病合并心绞痛患者的文化程度和认知能力，来对她们解释冠心病心绞痛的防治常识与发病机制，务必要她们掌握一定的自我防护知识，充分认识到冠心病心绞痛对社会、家庭、个人的危害［2］。医护人员要帮助患者对自己的病情有所认识和了解，只有了解了之后，他们才不会莫名的恐惧；要多与患者交流、沟通，对他们抑郁、焦虑的原因进行了解，找出诱发因素，帮助他们重新恢复认识自我价值的能力和自信心［3］。还有一些患者由于不熟悉医院环境而产生焦虑和紧张的情绪，所以医护人员要对医院候诊的地方、医疗设施、医院环境进行详细介绍。同时还应该对患者及其家属详细介绍当天坐诊的医师基本情况，安排专家门诊和普通门诊等候的地方，按挂号顺序排队就诊。另外，应该多鼓励患者的亲友、家属来对探望患者，给予患者社会团体、同事、朋友、家庭的支持，给患者建立起一套良好的社会支持系统，有条件的话，还应该让患者每日坚持听1h的佛教音乐或轻音乐等。②建立良好的护患关系：心理护理取得成效的核心之处就在于要建立起良好的护患关系。据研究，患者不良的情绪状况和心理状况会降低其自身的免疫力，对疾病的痊愈、发展和发生都会产生较大的影响。护理人员要做到“操作熟练、语言诚恳、态度温和”，主动与冠心病合并心绞痛患者接触，取得患者的信任，给她们一种亲切感。③健康教育：要让患者明白冠心病合并心绞痛并不是不治之症，它是慢性病、常见病，只要能够长时间地坚持合理用药，那么必将会治愈，且患者也不会出现并发症，同时，护理人员还应该向广大患者就冠心病合并心绞痛的相关知识进行宣教，包括冠心病合并心绞痛的影响因素、转归、临床表现、诱发因素、病因，药物不良反应，基本用药知识，通过认知干预的方式来提高广大冠心病合并心绞痛患者对疾病的认识［4］。另外，告知患者避免暴饮暴食，多喝水，戒除烟酒，尽量避免出现便秘，需随身携带如速效救心丸等应急药物。

1.3观察项目：通过问卷调查表来对护理满意度进行了解，护理满意度评分为十分制，分别为不满意（0～3分）、比较满意（4～7分）、满意（8～10分）。

1.4统计学处理：采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示；两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗组患者满意33例（66%），比较满意16例（32%），不满意1例（2%），总满意率98%；对照组患者满意24例（48%），比较满意19例（38%），不满意7例（14%），总满意率86%；两组患者间的满意率存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　临床治疗效果［n（%）］

3　讨 论

冠心病也被称为冠状动脉性心脏病，主要是由于动脉粥样硬化病变造成白色斑块，而这些白色斑块会阻碍患者的血流，使得患者的动脉腔狭窄，导致出现心绞痛。随着社会老龄化和社会经济的发展，冠心病合并心绞痛已经成为了影响广大人民群众身心健康的危险因素。冠心病合并心绞痛患者心理状态多不稳定，多伴有强烈的恐惧心理及焦虑心理。研究表明，心理护理有利于消除这些负性情绪，增强患者战胜疾病的信心和勇气；健康教育有利于改善患者的依从性，让他们能够安心接受治疗［5］。

通过心理护理结合健康教育来干预冠心病合并心绞痛患者，及时给她们提供疾病知识教育、健康指导、心理安慰等护理服务，在日常护理中贯穿实施心理护理及健康教育，能够使患者能够主动、积极地配合护理和治疗工作，进而提高她们的生活质量［6］。本组资料表明：治疗组患者满意率98%，对照组患者满意率86%，治疗组的满意率要明显高于对照组，存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。总之，心理护理结合健康教育可以大幅度降低冠心病合并心绞痛患者出现的心理问题，可以减轻患者的身心痛苦，也能够消除患者的焦虑、恐惧等心理障碍，对于日后的身体恢复具有极为有效，值得在临床上大量应用。

［1］狄友华，康格平，王海霞.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策［J］.延安大学学报（医学科学版），2012，28（2）：110-114.

［2］邱华珍，叶建波.护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响［J］.中国初级卫生保健，2010，27（5）：132-135.

［3］胡采云，范竞宇.冠心病心绞痛患者心理护理与健康教育［J］.中国实用医药，2010，31（7）：120-124.

［4］金丽红，赵素玉，陈晓红.冠心病心绞痛病人放松训练的护理观察［J］.护士进修杂志，2013，29（10）：109-114.

［5］林海英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响［J］.当代医学，2013，28（33）：156-159.

［6］姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响［J］.中国医药指南，2011，9（28）：189-192.

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1671-8194（2015）27-0231-02