【摘要】 目的：探讨Beyond冷光美白术结合祛氟剂脱色协同治疗氟牙症的临床疗效。方法：将60例氟牙症患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各30例。对照组仅采用Beyond冷光美白术治疗，观察组在此基础上联合祛氟剂脱色协同治疗。比较两组临床治疗效果。结果：经治疗，对照组显效、有效及无效例数分别为12例、10例及8例，临床总有效率为73.33%；观察组显效、有效及无效例数分别为17例、10例及3例，临床总有效率为90.00%。两组临床疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：Beyond冷光美白术结合祛氟剂脱色协同治疗氟牙症的临床疗效显著，应在临床治疗氟牙症中进行推广。

【关键词】氟牙症；Beyond冷光美白术；祛氟剂脱色；临床疗效

【中图分类号】R712 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0089-02

氟牙症是在牙齿发育矿化时期机体摄入过量的氟元素而导致的一种特殊的釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒的一种较为突出的表现[1]。轻度氟牙病仅仅表现为白垩出现变化，严重者则会出现着色，例如黄褐色及微黄色等颜色，对美观及患者的生活造成了较大的影响。所以，多年来氟牙病的美白治疗已经逐渐发展成为临床工作者所共同关注的一个研究课题。美国Beyond Technology Corp所研制的Beyond冷光美白技术对各种异常着色牙齿的漂白治疗，在国内外均获得了较为理想的临床收益率[2]。目前，Beyond冷光美白技术所使用的材料出现了较大的更新与改变，该公司近期又研发出了祛氟剂。有临床研究证实，Beyond冷光美白技术联合祛氟剂治疗氟牙病的临床疗效较为显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组对象为2011年12月至2014年6月入住我院的60例氟牙病患者，其中男34例，女26例；年龄14～67岁，平均（43.22±7.39）岁；病程1～10年，平均（4.33±0.83）年。将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，两组患者一般资料方面的差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法 （1）观察组：治疗主要包括两个步骤，即：第一步使用祛氟剂进行治疗，具体方法为：采用棉签蘸取祛氟剂涂于患者牙齿的唇侧面，约15min之后，再次将祛氟剂拭去。第二步采用Beyond冷光美白治疗，具体方法为：（a）术前1h口服氨酚待因片，这样做的目的就是为了最大程度地缓解术中及术后患者可能出现的疼痛等不适症状；（b）术前vita比色板比色及数码照相记录；（c）使用湿地抛光牙齿表面，隔湿，涂光将牙龈进行固化处理；（d）将冷光美白凝胶涂抹在上下前牙及第一前磨牙唇面，冷光照射10min；（e）将涂部物加以去除；（f）重复上述d、e步骤各为2遍。最后涂布护牙素，保留时间约为5min，进行牙齿再矿化。（2）对照组：只进行Beyond冷光美白术治疗，具体操作步骤同上。待对照组与观察组两组美白治疗完成之后，

1.3 临床疗效评价标准 主要包括[3]：（1）显效：治疗之后比色较治疗前提高了3个色阶以上；（2）有效：治疗之后的比色较治疗前提高了2～3个色阶；（3）无效：治疗之后比色与术前相同或者提高1个色阶。

1.4 觀察指标 比较两组临床治疗效果。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件对所有数据进行处理及分析，本文所有数据均采用“n（%）”的形式加以表示，均采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗，观察组临床总有效率显著高于对照组临床总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：

3 讨论

冷光美白术属于一种应用特定波长的高强度蓝光照射至牙齿表面位置，使得美白药物渗入至牙齿的深层次，从而产生脱色美白效果的技术[4]。冷光美白主要是经过特殊光源照射已经涂布高浓度的过氧化氢的牙齿表面促使过氧化氢分解而使得牙齿变白的一种重要途径。这种特殊的光源是将发光二极管发出的具有产热作用的光过滤掉，生成的一种几乎不具有发热效应的冷光源。

当前，牙齿漂白主要包括两种漂白方式，即酸蚀漂白以及氧化漂白。牙齿美白有过氧化物温热外漂白法、家庭漂白法以及激光漂白法等方法，上述方法存在不同程度的美白效果不理想、稳定性较差，或者对牙齿存在较大的损伤[5]。而冷光美白法比传统漂白方法的疗效更为显著，其安全、高效、操作时间短等方面的优点，因此受到了临床上的高度重视以及临床医师的一致好评。虽然冷光美白治疗疗效较为显著，可对外源性色素沉着、增龄性牙齿变色等具有非常好的效果，然而临床实践研究表明，单纯使用冷光美白治疗法对氟牙病，尤其是中、重度氟牙病疗效则不够理想。因此，本研究在采用Beyond冷光美白术治疗的基础上联合使用祛氟剂进行脱色治疗，结果显示，观察组临床疗效显著优于对照组。笔者认为，这主要是由于祛氟剂能够除去釉质中的着色部分连同釉质的表层。

综上所述，Beyond冷光美白术结合祛氟剂脱色协同治疗氟牙症的临床疗效显著，应在临床治疗氟牙症中进行推广。

参考文献

[1] 李丹，李丽雅，牛忠英，等. Beyond冷光美白术联合祛氟剂治疗氟牙症的效果分析[J].中国医药，2013，8（11）：1637-1638.

[2] 顾晓明.冷光美白技术治疗着色牙疗效分析[J].中国美容医学，2011，20（23）：281.

[3] 陈晖，康媛媛，张英. Beyond 冷光美白结合祛氟剂治疗氟斑牙临床疗效观察[J].中国实用口腔科杂志，2009，2（1）：39-40.

[4] 尹晓敏，高义军，谢晓莉.Beyond冷光美白技术漂白着色牙的临床疗效观察[J].中国现代医学杂志，2010，20（4）：622-624.

[5] 王成龙，罗伟，苏东华，等$冷光美白治疗氟斑牙的初步探讨[J].口腔颌面修复学杂志，2010，11（4）：227-229.