臧品

【摘要】目的：分析并观察温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压病的治疗中的应用价值。方法： 2014年2月～2015年2月，我院共收治100例高血压患者，按照随机的方式将其列入观察组和对照组，每组各为50例。对照组使用西药波依定进行临床治疗，观察组则使用中药温胆汤合半夏白术天麻汤进行临床治疗。对比分析两组患者的治疗有效率和不良反应的发生率。结果：治疗后，观察组患者的治疗有效率（96%）要显著高于对照组患者（76%），比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）；而观察组患者的不良反应的发生率（8%）则要显著低于对照组患者（30%），比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。结论：在高血压的治疗中应用温胆汤合半夏白术天麻汤可以显著地缓解患者的临床症状，优化治疗效果，且不良反应少。

【关键词】高血压；温胆汤合半夏白术天麻汤； 应用价值

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0249-01

在中医理论中，高血压为头痛、眩晕范畴，其致病因素为阴阳失衡，而肝部和肾部则为主要的发病根源部位。在以往治疗高血压时，波依定等西药均为常用药物，具有一定的控制血压的作用，但是治疗有效率较低，且不良反应较多。近年来，温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的价值日益得到关注，为了进一步明确这一重要疗法的实际效果，本研究选取100例高血压患者进行分组研究，结果理想，现作如下汇报。

1资料和方法

1.1临床资料

2014年2月～2015年2月，我院共收治100例高血压患者，所有患者均经过临床全面检查得以确诊，按照随机的方式将其列入观察组和对照组，每组各为50例。对照组中，男性为28例，女性为22例，年龄为55～87岁，平均年龄为（67.5+3.5）岁，病程为3～13年，平均病程为（5.7+2.4）年；观察组中，男性为25例，女性为25例，年龄为56～89岁，平均年龄为（67.7+3.6）岁，病程为2～14年，平均病程为（5.9+2.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。

1.2方法

对照组患者使用波依定进行常规治疗，使用方法为1片/次，每日早晚饭后各服用1次；观察组患者使用温胆汤合半夏白术天麻汤进行加减治疗，主要药物成分包括：清半夏 15g、大枣 2 个、天麻 10g、炙甘草 6g、炒白术12g、陈皮 6g、茯苓 15g、竹茹 10g、炒枳实 6g、生姜 3片。辩证治疗原则[1]：针对大便燥结的患者，可加用决明子和大黄；针对头晕或头痛较为严重的患者，可加用石决明、钩藤以及珍珠母；针对腰膝酸软的患者，可加用杜仲、何首乌以及牛膝；针对肢体震颤较为严重的患者，可加用生牡蛎、生龙骨以及羚羊角粉。上述药物的使用方法为水煎口服，每日早晚各1次。1个疗程为4周，两组均连续治疗2个疗程。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的治疗有效率和不良反应的发生率。

1.4疗效判定标准[2]

显效：患者的舒张压已下降值正常水平，或其下降值大于或者等于10mmHg；好转：患者的舒张压的下降值虽小于10mmHg，但是已经恢复至正常范围内，或者与治疗前相比，患者的舒张压的下降值为10～20mmHg，但是并未完全恢复至正常水平，或者与治疗前相比，患者的收缩压的下降值大于或等于30mmHg；无效：患者的血压值不存在任何明显变化。

1.5统计学分析

本研究使用SPSS 19.0软件，使用均数+标准差（X（—）+S）表示计量资料，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。

2.结果

2.1两组治疗有效率的比较

两组治疗有效率相比，观察组要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），如表1所示。

2.2两组不良反应的发生率的比较

观察组中，恶心呕吐为2例，面部潮红为1例，头晕和头痛各为1例，不良反应的发生率为8%；对照组中，恶心呕吐为5例，面部潮红为3例，头晕为4例，头痛为3例，不良反应的发生率为30%。两组不良反应的发生率相比，觀察组要显著低于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。

3.讨论

近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们的日常饮食习惯也处于不断变化之中，有研究资料显示，在我国，高血压的发病率呈现出不断升高的趋势，已成为影响人们身体健康的常见病之一[3]。

温胆汤的功效在于稳定血压，并有减轻冠脉血管阻力的显著作用。而在半夏白术天麻汤的药方中，天麻和半夏属于君药，竹茹和半夏等有着显著的燥湿化痰功效，并可降逆止呕；而天麻的功效则在于平肝熄风，缓解头眩；白术等有着重要的健脾燥湿功效，和天麻以及半夏合用时可以有效地止眩、祛湿化痰；茯苓有着重要的健脾渗湿之效，和白术合用时，祛痰效果更佳；炒枳实和陈皮的功效则在于理气化痰。全方合用的功效在于镇肝熄风以及清热化痰，能够使高血压患者的头晕、头痛等临床症状得到显著缓解[4]。

本研究中，观察组的治疗有效率和不良反应的发生率均要显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），提示，在高血压的治疗中应用温胆汤合半夏白术天麻汤可以显著地提高有效率，降低不良反应的发生率。

参考文献：

[1]李变花.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压73例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，09（8）：910-910.

[2]谌业江.高血压应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床效果分析[J].医学信息，2014，（13）：561-561.

[3]唐上益.温胆汤合半夏白术天麻汤配合降压药治疗高血压病38例疗效观察[J].北方药学，2013，（5）：32-33.

[4]于白莉，蒋红钢.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕30例[J].中国中医急症，2012，20（12）：2035.