张国明 刘科卫 李晓燕 许琳 孙媛媛 谈红 沈虹 王晓菲

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.03.014

基金項目：国家自然科学基金（30740080）;济南军区总医院院长青年基金（2011Q08）

作者单位： 250031 济南，济南军区总医院心内科（张国明、刘科卫、李晓燕、许琳、谈红、沈虹），超声科（孙媛媛），联勤部门诊部（王晓菲）

通信作者： 谈红，Email：tanhongpaper@126.com

【摘要】目的 探讨乳酸和饱和氢盐水能否模拟后适应通过丝裂原活化蛋白激酶途径（MAPK）减轻心肌细胞凋亡。方法 在济南军区总医院108 只SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组、缺血-再灌注组（R/I组， 移除球囊后立即在缺血部位分三点注射生理盐水共计60 μL，而后持续再灌注）、后适应组（M-Post组，后适应处理方案为20/20 s×4， 移除球囊后立即在缺血部位分三点注射生理盐水共计60 μL，而后持续再灌注）、乳酸组（Lac组，再灌注即刻微量注射器在缺血心肌部位分三点注射乳酸60 μL，而后持续再灌注）、饱和氢盐水组（Hyd组，再灌注即刻微量注射器在缺血心肌部位分三点注射氢盐水60 μL，而后持续再灌注）、乳酸+饱和氢盐水组（Lac+Hyd组，再灌注即刻微量注射器在缺血心肌部位分三点注射乳酸和氢盐水各60 μL，而后持续再灌注），每组18只。心肌缺血45 min制作急性心肌梗死模型，测定每只大鼠再灌注3 min后右心房血浆pH值。再灌注3 min后每组取6只处死，取心肌组织采用硫代巴比妥酸法和分光光度计法测定心肌组织MDA含量和SOD活性。另再灌注30 min后每组取6只处死，取心肌组织用Western blot方法分别测定磷酸化MAPK（p38/JNK 和ERK）、TNF-α、Caspase-8的表达。另再灌注24 h后各组剩余6只大鼠测定血流动力学，处死后取心脏进行TUNEL凋亡检测。……