万国桢 张锦 姚亚丽

【摘要】目的 应用系统评价的方法评价瑞舒伐他汀（rosuvastatin， RSV）与阿托伐他汀（ atorvastatin， ATV）降低冠状动脉粥样硬化心脏病血浆中同型半胱氨酸（homocysteine， Hcy）的疗效，为临床实践与研究提供参考。方法 收集所有治疗CAS中应用RSV与ATV的随机对照试验，选择适合本研究纳入及排除标准的文献进行质量评价。结果 共纳入4篇RCT（402例患者）。Meta分析结果显示，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀比较治疗CAS患者6个月时，血浆中同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）降低程度有统计学意义。结论 与ATV比较，RSV治疗CAS可有效降低患者血浆中Hcy、Hs-CRP、IMT浓度，表现出较为满意的临床效果，尚需大样本高质量的RCT进一步验证。

【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠状动脉粥样硬化

【中图分类号】R543.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0050-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerosis， CAS）由多种因素联合影响导致，严重威胁老年患者的生命安全，正确、有效的治疗显得愈加重要。本文旨在治疗CAS中应用RSV与ATV的进行Meta分析，探讨其临床价值，为进一步的临床实践和相关研究提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

1.1.1 研究对象 确诊为冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，且实验组与对照组在年龄、性别、血脂水平、体重指数等各方面差异无统计学意义（P>0.05）。排除严重心脏器质性疾病、肾脏疾病、严重肝脏胆道器质性疾病、服用ACEI 类药物明显不耐受的患者、精神疾病、癫痫病史等特殊人群。

1.1.2 干预措施 实验组与对照组均给予同等常规治疗，在此基础上实验组给予10mg瑞舒伐他汀，口服，1次/晚。疗……