夏杰等

摘要：目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）和3D-时飞法（3D-TOF）血管成像（MRA）在诊断超急性期脑梗死中的临床价值。方法：回顾性分析42例超急性期（6小时内）脑梗死患者磁共振资料，所有患者均行常规MRI（T1WI、T2WI、FLAIR）序列、DWI序列以及3D-TOF MRA序列扫描，并根据MRI不同序列对病变进行比较。结果：42例超急性期脑梗死的常规MRI序列中仅有19例在T2WI及FLAIR序列中显示为稍高信号，而所有病例在DWI序列中全部显示为高信号，在3D-TOF MRA序列中显示相应靶血管狭窄和闭塞的38例。结论：弥散加权成像（DWI）可以清晰显示出超急性期脑梗死的病灶，3D-TOF MRA技术可以准确了解相应靶血管的受累情况，为临床及时合理治疗提供了有效地影像学依据。

关键词：脑梗死，磁共振成像，弥散加权成像，血管成像

近年来，随着人民群众的生活水平不断提高，脑梗死的发病率也较前有明显增长。由于脑梗死的预后差、致残率高，严重影响到人民群众的身心健康，且近年来其发病年龄有向年轻化发展的趋势[1]。因此及时合理的治疗可以最大程度的改善预后，降低致残率。本研究通过42例超急性期脑梗死患者的常规MRI序列、DWI序列以及3D-TOF MRA的影像学表现，探讨DWI和3D-TOF MRA在超急性期脑梗死中的临床应用价值。

1资料与方法

一般资料 42例为我院2013年3月至2015年3月有完整临床资料的超急性期脑梗死患者，其中男25例，女17例；年龄52-89岁，平均年龄72.6岁。患者的主要临床表现有：头晕、头痛、失语、嗜睡、呕吐、偏瘫、意识不清等。所有病例均在患者发病6小时以内行MRI检查。

检查方法 所有患者均先行头颅CT扫描，排除脑出血后行MRI检查。……