于鑫　朱素英　王青　王雅芬

【摘 要】目的：分析我院门诊处方点评与绩效干预相结合后的用药情况，促进合理用药。方法：抽取2013年1月1日至2014年12月31日每个月16号的门诊处方，累计1202张，按照世界卫生组织（WHO）对发展中国家制定的药物合理应用评判标准进行统计分析，对不合理处方采取绩效干预的方式给予处理。结果：经过1 年的点评并采取绩效干预措施后，不合理处方从2013年的5.70%，下降到2014年的3.43%，抗菌药物使用率从2013年的15.0%下降到2014年的13.8%，注射剂使用率从2013年的20.4%下降到2014年的15.5%。结论：门诊处方点评采取绩效考核干预手段，可监督医务人员规范处方书写，合理用药，逐步规范医疗行为。

【关键词】处方点评；绩效考评；合理用药

处方点评是持续改进医疗质量，促进合理用药的关键。绩效考评是我国工资制度改革的一项举措，是医院奖励性绩效工资的发放依据。我院根据卫生部颁发的医院处方点评管理规范（ 试行）》[1]（ 下称《规范》），修订《处方点评制度》和《综合目标考核细则》，将不合理处方内容纳入绩效考核中，通过绩效考评的方式给予相应的扣分。我院从2014年开始采取处方点评与绩效考核干预相结合的方式对门诊处方进行规范管理，取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

随机抽取本院门诊药房2013 年1月至2014年12月每月16号的处方，共计1202 张处方进行分类统计，依据《处方管理办法》[2]、卫生部制定的《规范》，中国药典2010年版《临床用药须知》[3]和《抗菌药物临床应用指导原则》[4]，制作处方点评Execl工作表，对每张处方药品品种数，抗菌药、注射剂的使用率，国家基本药物、平均每张处方金额，不合理处方数等进行统计并对处方用药情况进行分析。……