周永平

【摘 要】目的：观察不同剂量氟伐他汀早期治疗老年急性心肌梗死患者对血清高敏C反应蛋白的影响。方法：将68例老年急性心肌梗死患者随机分为A、B组，A组患者在常规药物治疗基础上早期给予氟伐他汀40mg/晚，B组患者在常规药物治疗基础上早期给予氟伐他汀80mg/晚，治疗前后分别测高敏C反应蛋白（hs-CRP），随访3个月。结果：A组和B组患者血清hs-CRP在治疗3个月后均明显下降（P<0.05），但B组较A组更明显。结论：老年急性心肌梗死患者早期使用氟伐他汀可抑制患者炎性反应作用。

【关键词】老年；心肌梗死；氟伐他汀；炎性因子

他汀类药物长期服用能降低血脂，降低心血管事件的危险性，而且具有调脂以外的多效性作用，改善内皮细胞功能、抗炎功能、抑制血管平滑肌细胞增殖及稳定斑块等作用[1]。本研究旨在探讨不同剂量氟伐他汀治疗老年急性心肌梗死患者对血清高敏C反应蛋白的影响，探讨大剂量氟伐他汀非调脂作用的临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2008年1月至2014年12月在我院心内科住院的年龄大于60岁的急性心肌梗死首次发作患者68例，男42例，女26例，平均年龄（68±6.4）岁，且发病在12小时内入院，入院前1个月未服用任何调脂药物，心肌梗死诊断符合2012年第三次心肌梗死全球通用定义[2]，排除标准：肿瘤、严重感染、肝肾功能不全、免疫系统疾病、陈旧性心肌梗死、血液病。按给药不同将68例病人随机分为A、B两组，A组32例，B组36例，2组在性别、年龄、肌钙蛋白I及危险因素分布上均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 给药方法 所有患者在观察期间均常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），硝酸酯类药物和β受体阻滞剂。……