孙晓林

【摘要】目的：监测重症医学科（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率，探讨实施干预组合措施对VAP发病率的影响。方法：以该院收治的重症医学科机械通气患者126例为监测对象，其中发生VAP例数为60例。结果：该组患者呼吸机相关性肺炎发生率为46.83%。共检出93株病原菌，G-杆菌72.04%、G+菌10.76%、真菌17.20%。结论：重症医学科VAP患者感染革兰阴性杆菌比例稍高于革兰阳性球菌。临床上应根据细菌病原学及对抗生素的敏感性，合理选择抗生素来控制重症医学科内感染的发生，减少耐药菌株的出现。

【关键词】重症医学；呼吸机相关肺炎；临床分析

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0031-02

重症医学科是院内感染的高发科室，患者易发生多重耐药菌及真菌等的机会性感染。呼吸机相关肺炎（VAP）感染中革兰阴性杆菌比例较高，且多重耐药菌株的感染高发。临床医师应加强对入住重症医学科的患者VAP病原体的分布及耐药性监测，并根据细菌病原学及对抗生素的敏感性用药，减少耐药菌的出现，降低病死率。现将该院收治重症医学科呼吸机相关性肺炎60例患者的临床资料进行病原学分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集于来该院就诊的重症医学科机械通气患者126例，其中发生VAP59例。其中，男38例，女22例，年龄15—83岁。包括22例慢性阻塞性疾病、10例心肺复苏、9例脑血管意外、8例感染性休克、6例多发外伤、3例急性中毒、2例支气管哮喘。呼吸机通气时间2—134d，平均19d。人工气道方式，鼻气管插管72例，口气管插管41例，气管切开28例。……