刘德泉

摘要：目的：观察和研究冠心病患者血脂以及亚临床甲状腺功能减退的情况。方法：选取患有冠心病的患者一共100例，作为观察组，再选取正常人群100例作为对照组，对两组患者血脂以及血清中的甲状腺激素进行检测，对检测结果进行对比。结果：患有冠心病的患者血脂中除了HDL-C指标之外，其他指标均有明显的上升（P<0.05），在血清中，除了T3和FT3降低之外，其他指标没有明显的变化。结论：患有冠心病的患者，其血脂中的一些指标以及血清中甲状腺激素中的某些指标，与正常人群相比都有一定的变化。

关键词：冠心病；血脂；亚临床；甲状腺；功能减退

Abstract： Objective： To observe and study the conditions of blood lipid and subclinical hypothyroidism in patients with coronary heart disease. Methods： 100 cases of patients with coronary heart disease were chosen as the observation group， then 100 cases with normal physical condition were chosen as the control group； the blood lipid and serum thyroid hormone of the two groups were detected， the detection results were compared. Results： The other indices in the blood lipid in the observation group were significantly increased except for the HDL-C indice （P < 0.05）； the other indices in the serum had no obvious changes except that the T3 and FT3 decreased. Conclusion： There are certain changes in some indices in the blood lipid and serum thyroid hormone in patients with coronary heart disease compared to normal human.

Keywords： Coronary heart disease； blood lipid； thyroid gland； hypofunction.

冠心病还可以称为冠状动脉粥样硬化性冠心病，因为患者的冠状动脉发生了粥样硬化的病变，所以其血管腔发生了狭窄以及阻塞的变化，使患者的心肌发生缺血以及缺氧的现象，导致患者的心肌坏死[1]。该疾病不仅会对患者的身体健康造成影响，还有可能威胁到患者的生命，本文对冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能的减退进行了相应观察，希望能够为冠心病的治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年7月到2014年7月收治的患有冠心病（CHD）的患者一共100例作为观察组，再选取在我院体检的健康人100例作为对照组。观察组患者中有男性患者61例，女性患者39例，他们的平均年龄为（54.5±1.2）岁，在这些患者中，患有稳定型心绞痛（SAP）的患者有32例，患有不稳定型心绞痛（UAP）的患者有29例，剩下的39例患者患有急性心肌梗死（AMI）。在对照组的健康人群中，男性有58位，女性有42位，平均年龄为（56.2±1.5）岁，并且他们均没有主要器官以及甲状腺的相关疾病。

1.2 方法

要对所有参与研究的人员进行抽血，抽血时间选择在清晨，并且所有研究对象抽血前均处于空腹十二小时的状态。所有研究对象抽取的血液标本为5ml，使用离心机对血液标本进行离心处理，将血清分离出来，使用血脂分析仪对血脂中的五项指标进行检测，包括TC、TGUI及HDL-C，同时还有LDL-C以及LP（a）。除此之外，还要使用甲状腺分析仪以及配套的试剂对患者甲状腺激素情况进行检测。

1.3 统计学分析

将上述检验得到的血脂指标以及血清甲状腺激素指标使用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，并且使用t值进行检验，对比數据的统计学意义。

2 结果

从研究结果中能够看出，与正常人相比，冠心病患者除了HDL-C水平没有明显差异之外，其他几项指标均有明显升高（P<0.05），并且除了LP（a）之外所有指标随患者病情的发展逐渐降低，AMI患者降低明显，LP（a）则逐渐升高，AMI患者升高明显。血清指标中，除了T3和FT3指标有明显降低之外，其他指标没有明显差异，并且这些指标在AMI患者中降低的程度最大。

3 讨论

冠心病是一种在人类生活中极为常见的疾病，并且危险因素有很多种，比如高血压以及糖尿病等，对于这些危险因素，医学界已经有了足够的重视，并且采取了相应的措施进行积极有效的治疗[2]。通过对患者血脂以及甲状腺功能的观察，能够了解到冠心病的危险，对于冠心病的治疗和预防有着重要的意义[3]。

在本文的研究中能够发现，随着患者病情的加重，可能会导致患者出现低T3和低FT3血症。除此之外，对于冠心病的发病率以及危险因素，可能会受到亚甲减的影响，从而导致患者的血脂代谢出现紊乱，进而使冠心病的发病率增高，导致冠心病病情的恶化[4]。对相关的原因进行研究能够发现，患者体内甲状腺激素水平的降低，可能会对患者体内的代谢产生影响，降低患者的代谢程度，进而影响患者消耗的氧气量和能量，这样就可以使患者的冠心病病情得到相应的改善。对于冠心病患者出现甲状腺功能减退的现象，是否要对患者使用甲状腺素进行治疗，如今并没有明确的意见，但是如果对患者冠心病的情况进行相应的改善，那么就可以使患者体内各项指标水平恢复正常，改善患者甲状腺功能减退的现象[5]。所以对于冠心病患者血脂以及亚临床甲状腺功能减退现象来说，首先应该改善患者冠心病的症状，这样才能使患者的血脂以及血清中甲状腺激素水平得到改善。

参考文献：

[1] 张雪梅，胡玉梅. 女性冠心病患者甲状腺功能减退与血脂的关系[J]. 中国医学创新. 2011， 08（30）： 117-118.

[2] 沈振芳，范国红. 冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退的临床观察[J]. 放射免疫学杂志. 2013， 26（6）： 791-794.

[3] 孙翠平. 血脂和甲状腺激素水平测定在冠心病心力衰竭严重程度[J]. 中国血液流变学杂志. 2013（1）： 149-151.

[4] 涂燕平，熊鹏锋，姚晓璐，等. 亚临床甲状腺功能减退合并冠心病患者血脂及一氧化氮、C-反应蛋白水平分析[J]. 实用老年医学. 2011， 25（6）： 516-517.

[5] 杨颖博，付晓丽，田小燕. 亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病伴冠心病老年患者血脂 CRP Hcy含量的影响[J]. 浙江临床医学. 2015（2）： 272-273.